输卵管切除

输卵管切除术指病变仅涉及输卵管的良性病变,切除全部或部分输卵管。

输卵管造影
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适应群体

1、除间质部以外的输卵管妊娠,以及异位妊娠手术同时要求绝育者; 2、无生育要求的输卵管积水、积脓等炎性病变者; 3、严重的慢性输卵管炎症,可能再次输卵管妊娠者,同意切除患侧输卵管; 4、绝育术后的输卵管妊娠、输卵管良性肿瘤者。

生育影响

1、切除一侧输卵管,如对侧输卵管功能正常,怀孕几率会下降; 2、技术不熟练,术中可能会损伤卵巢、肠道等,损伤后会出现器官功能异常; 3、患者免疫力低下、有糖尿病、严重贫血等,会引起切口愈合延迟,甚至出现切口感染; 4、对侧输卵管有梗阻或切除两侧输卵管的话,就会造成女性不孕。

注意事项

1、对于女性来说,切除输卵管之后,应该要放松心情,不要焦虑紧张; 2、保持饮食清淡,营养均衡,可适当吃些瘦肉、鸡蛋、乳制品等,有利于机体的恢复; 3、在切除输卵管过后,患者在一个月内要禁止性生活,因为切除输卵管属于有创操作; 4、切除输卵管后要多注意局部清洁,为防止出现感染现象,可配合医生局部使用碘伏涂抹。

基础信息

输卵管切除手术一般需要开腹,或者是在腹腔镜下进行操作,进腹之后首先找到一侧的输卵管将输卵管根部结扎,然后切除,如果是切除两侧输卵管,需要在对侧进行同样的操作,如果将双侧输卵管都切除,女性无法自然受孕,可以考虑做试管婴儿。这里孕小帮为大家整理了关于输卵管切除术的流程步骤,希望可以帮助到大家。

输卵管切除
salpingectomy
宫腔粘连,肠粘连,肠梗阻等
联合麻醉,硬膜外麻醉,全身麻醉
补液,预防感染
输卵管良性病变

输卵管切除属于是一种治疗妇科疾病的手术,也需要做好术后的护理工作,切除输卵管一般是指输卵管部位出现了疾病所引起,比如输卵管妊娠或者是输卵管积水的因素所造成,通过保守方法并不能治疗,需要通过手术切除输卵管的方式,能帮助临床症状得到改善。

输卵管切除属于一种治疗妇科疾病的手术

适应人群

输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕,但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。

如果输卵管性不孕患者有严重的盆腔粘连及卵巢输卵管粘连,巨大的输卵管积水或输卵管扭转,且组织已无生机,一侧输卵管正常,而对侧输卵管病变严重者则不得不进行输卵管切除术。

除了以上这些严重的输卵管病变外,输卵管切除术还是主要用于输卵管妊娠,尤其是内出血并发休克的急症治疗,当输卵管妊娠破裂,出血无法控制,或同侧输卵管发生 2次以上的异位妊娠的女性,临床上通常需要采取一侧输卵管切除治疗。

优缺点

优点

  1. 1. 改善积液:对于绝经期女性,已没有生育要求,当输卵管出现积液时,在症状严重的情况下,可以考虑切除输卵管,能够降低器质性病变的发生率;
  2. 2. 终止输卵管妊娠:如在一侧输卵管妊娠,且出现腹腔大出血、休克等表现,对此需考虑输卵管切除术治疗,通过手术切除患侧输卵管,术后可终止妊娠,降低危害性;
  3. 3. 降低癌症危害性:如女性输卵管发生癌变,处在早期时需考虑手术治疗,通过手术切除癌变组织,必要时将输卵管一并切除,能够降低癌症造成的危害性;
  4. 4. 治疗输卵管脱垂:如存在输卵管脱垂现象,容易引发阴道排液、接触性出血等表现,严重者需考虑切除输卵管,可改善上述不适表现;
  5. 5. 清除积脓:受炎症因素的影响,导致阴道分泌物增多,引起不规则阴道流血,严重者输卵管管腔闭塞,且形成大量积脓,必要时需考虑手术切除处理,能够清除积脓。

缺点

  1. 1. 影响受孕:部分女性一侧输卵管切除后,另外一侧的输卵管出现粘连、堵塞等情况,可能影响女性自然受孕的几率;
  2. 2. 盆腔内组织粘连:切除输卵管过程中,容易对邻近组织器官造成刺激,容易引起盆腔粘连、肠粘连、肠梗阻等情况,导致女性出现腹痛不适感;
  3. 3. 影响心理:输卵管一旦被切除,导致女性的心理承受较大的压力,容易引起情绪低落、抑郁等表现;
  4. 4. 增加异位妊娠几率:如切除一侧输卵管,另外一切保留,且存在通而不畅的情况,容易提高输卵管妊娠的发生率;
  5. 5. 影响卵巢供血:当女性的输卵管切除后,可能影响卵巢部位的血液供应,出现供血不足的情况。
输卵管切除后会影响受孕

输卵管能够连接卵巢和子宫,卵巢排出卵子后,通过输卵管输送到子宫,起到至关重要的作用,如输卵管存在问题,将其切除后有改善积液、终止输卵管妊娠、降低癌症危害性、治疗输卵管脱垂、清除积脓等利处,但也有影响受孕、盆腔内组织粘连、影响心理、增加异位妊娠几率、影响卵巢供血等弊处。

手术步骤

输卵管切除手术主要用于治疗女性输卵管所发生的病变,如卵巢囊肿,肿瘤等疾病,如今,越来越多的女性朋友会遇到输卵管切除的情况,却对输卵管切除手术不甚了解,下面介绍手术的大概步骤。

  • 首先让患者采取取仰卧位,留置尿管,将膀胱排空;
  • 对准患者下腹正中位置切口,一次性将腹壁各层切开,进入腹腔;
  • 对腹腔进行探查,分离盆腔粘连,使输卵管得到充分游离,用输卵管钳将输卵管远端提起,展平输卵管系膜,用双极电凝由伞端电凝系膜,接着剪断电凝组织,将输卵管切除,最后用双极电凝电凝断端;
  • 用生理盐水对腹腔进行冲洗;
  • 对患者的伤口进行缝合,关闭腹腔。

输卵管切除大概需要30分钟到60分钟左右,通常输卵管切除主要是通过开腹的方式来将输卵管切除,当然也可以通过腹腔镜微创手术的方式来达到切除输卵管的效果,另外在操作该手术时,患者最好是到当地正规的妇科医院来改善。

手术影响

输卵管切除手术是一种常见的妇科手术,被用于治疗一系列妇科问题,如输卵管堵塞、输卵管炎症、输卵管妊娠等,这种手术对女性的身体会产生一些影响,这里介绍其具体影响。

  • 输卵管切除手术将导致女性失去自然怀孕的能力,输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道,而手术切除后,卵子无法通过自然途径进入子宫,因此女性将无法自然受孕,对于那些希望有自己孩子的女性来说,这可能是一个重大的心理和生理挑战;
  • 输卵管切除手术可能会导致女性患上早期更年期,输卵管除了起着输送卵子的作用外,还承担着分泌激素的功能,手术切除后,女性体内的激素分泌可能会受到一定程度的干扰,从而引发更年期的早期出现,这包括更年期症状,如潮热、情绪波动、失眠等;
  • 输卵管切除手术还可能对女性的性生活造成影响,输卵管是性器官之一,其切除可能导致性欲减退、性爱过程中的不适感等问题,这可能对女性的性满足感和性福感造成一定的影响;
  • 输卵管切除手术还可能引发一些并发症,尽管手术风险通常很小,但仍然存在一定的潜在风险,术后可能出现感染、出血、手术切口愈合困难等情况,这些并发症可能对女性的身体健康和康复产生一定的负面影响;
  • 输卵管切除手术还可能对女性的心理健康产生影响,对于那些希望有孩子的女性来说,手术后可能会带来失落、焦虑、抑郁等负面情绪,对于一些女性来说,失去输卵管也可能对自身身份认同和女性自我价值感造成冲击。

输卵管切除手术对女性身体会产生一系列的影响,除了丧失自然受孕能力外,手术可能还引发早期更年期、影响性生活,产生并发症以及对心理健康造成影响,因此,在决定是否进行输卵管切除手术时,女性应与医生充分讨论,并权衡手术的利弊,同时,对于手术后的女性,合理的心理支持和身体护理也非常重要。

危害

输卵管切除有哪些危害要根据切除的具体情况进行判断,主要体现在难以受孕或造成宫外孕的影响上,输卵管位于子宫的两侧,与子宫腔相通,是卵子与精子结合形成受精卵的场所,并且运送受精卵到子宫腔内着床,如果切除单侧输卵管,一般情况下对生育功能没有影响。

输卵管切除的危害要根据具体情况确定

输卵管切除可能影响卵巢的血供从而使卵巢功能受到影响,与失去单侧输卵管的病因和手术范围有关,还有可能增加宫外孕的几率,如果同时患盆腔炎症,单侧输卵管炎,或者受精卵未能按时抵达宫腔内着床增加宫外孕可能。

注意事项

在做了手术切除输卵管之后,也需要通过抗生素药物治疗预防感染,比如选择头孢克肟或者是阿莫西林胶囊药物改善,在做了手术之后,一个月之内要避免同房以及坐浴泡澡。

  • 首先,患者在输卵管切除手术后,应暂时休息一段时间,减少体力劳动,才能有助于伤口的快速恢复,特别要注意尽量减少腹部的压力,不能用力挤压腹部,否则会导致伤口撕裂;
  • 其次,患者在输卵管切除手术后,应该采取多补充富含蛋白质的食物,少吃辛辣食物的饮食习惯,可有助于术后恢复;
  • 最后,患者在输卵管切除手术后,应减少冷水的碰触和冷饮的刺激,以免影响术后恢复。

需要遵医嘱按时用药,能帮助病情的改善,避免私自乱用药物,可能会对身体的恢复造成影响,不利于局部的改善,饮食上要以清淡易消化为主,比如小米粥以及软面条。

怀孕生育

正常情况,女性一般有两条输卵管,连着两个卵巢,两侧卵巢的周期性交替刺激卵泡成熟并排出卵子,所以,在输卵管被切除之后,女性的怀孕几率会大幅度下降,甚至是不孕。

首先来说单侧输卵管切除,如若是切除单侧输卵管,那么还是有自然怀孕的可能性。因为另一侧输卵管正常,内部的功能也没有问题,再加上子宫功能也比较好,这种情况可以在医生的指导下同房受孕,也可以通过B超监测,看自己的卵巢排卵主要是在哪一步,好做到及时同房。

其次是双侧输卵管切除,这种情况就只能接受试管婴儿助孕了,双侧输卵管都被切除,则代表受孕通道都没有了,双侧输卵管切除致使精子跟卵子相遇困难,要通过人工方式将精子跟卵子都取出体外,而后在实验室里受精并形成早期胚胎,最后再挑选优质的胚胎移植到宫腔内,所以也可以这样认为:是试管婴儿技术代替了输卵管功能。

输卵管造影
腹腔镜
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