残角子宫

残角子宫是内生殖器官发育畸形的一种情况,一侧腹中肾管发育正常,另一侧发育不全形成残角子宫。

胎停
流产
宫角妊娠
子宫肌瘤

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引发原因

1、遗传因素:家族史中存在某些染色体异常和发育缺陷,容易导致残角子宫的发生; 2、药物副作用:例如某些抗炎药物和雌激素替代疗法,可能导致子宫内膜发育不良; 3、先天性畸形:如果由于基因变异或其他原因,导致子宫发育不良,会引起残角子宫; 4、后天性伤害:如子宫刮宫、裂解手术、外阴湿疹、妊娠合并病变等,导致残角子宫。

治疗方法

1、药物治疗:若没有引起明显的症状或并发症,可以通过药物治疗来达到控制病情的效果; 2、手术治疗:如果残角子宫引起了症状或并发症,需要通过手术治疗来修复; 3、中医治疗:中医治疗可以通过调理气血、益肾养血等方法来缓解症状并促进组织修复; 4、保守治疗:可以通过加强体育锻炼、保持健康饮食等方法来维持身体的平衡,缓解症状。

生育影响

1、残角子宫怀孕后会影响到胎儿的发育情况,所以可能会出现流产; 2、如果残角子宫孕妇严重的话,会有孕中期死胎或者早产等现象; 3、残角子宫怀孕后,易导致出现输卵管妊娠,甚至破裂,还可能造成残角子宫破裂; 4、由于子宫畸形,胚胎发育过程中也可能会出现骨骼生长受限等问题。

基础信息

残角子宫一般可以通过药物、手术等方式进行治疗,如果残角子宫内膜有功能,并且没有出现明显的症状,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如米非司酮片、米索前列醇片等,如果残角子宫内膜没有功能,并且出现明显的症状,需要在医生的指导下通过手术切除残角子宫进行治疗。

残角子宫
rudimentary-horn-uterus
子宫
子宫壁发育不良
一侧副中肾管发育不全
B超检查和核磁共振检查

残角子宫是一种女性生殖系统先天畸形,若为实性,无内膜,一般情况下没有临床表现,可不必手术切除,但不做手术,怀孕的可能性不大,临床上较少见,常因未能及时诊断而使患者长期严重痛经,如残角子宫妊娠未能及时诊断,则可导致妊娠子宫破裂,危及患者生命。

残角子宫是一种女性生殖系统先天畸形

形成原因

残角子宫可能是由多种原因引起的,包括子宫畸形、宫颈癌以及子宫内膜异位症等,这是比较常见的几种原因,还有一些比较异常的可能也是需要注意的,下面是常见原因的解释。

  • 子宫畸形:子宫发育不全、双角子宫等畸形可能会导致子宫形态异常,影响子宫内膜的正常脱落,从而造成残角子宫的情况;
  • 宫颈癌:宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,可能会侵犯到子宫颈部分,导致子宫颈切除术,手术后,残留的子宫角部分可能会形成残角子宫;
  • 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长,可能侵犯到卵巢、输卵管等器官,导致痛经、不孕等症状,在手术治疗过程中,如果需要保留一部分子宫,那么可能会出现残角子宫。

除了以上原因,还有其他可能导致残角子宫的原因,比如子宫肌瘤、子宫脱垂等,这些情况也可能需要手术治疗,从而导致残角子宫的出现,所以女性在平时的生活中就需要注意相关事宜。

分类

  • Ⅰ型:i有官腔及内膜,l与正常子宫相通。能产生经血,l经正常子宫排出,l因而在非妊娠期很少有症状;
  • Ⅱ型:i有宫腔及内膜,l与正常子宫不相通,l产生的经血不能排出,l故有周期性腹痛及宫腔内积血,l由于经血逆流常导致子宫内膜异位症及卵巢巧克力囊肿;
  • Ⅲ型:i无官腔及内膜,l与正常子宫不相通,l无月经,l一般无症状,不能妊娠,常易误诊为盆腔肿瘤。

妊娠多发生在Ⅰ型和Ⅱ型:i1Ⅰ型与正常子宫相通,l精子可来自同侧输卵管或对侧输卵管;Ⅱ型与正常子宫不相通,l精子经健侧输卵管,l再经腹腔游走到患侧,l与该侧排出的卵子结合,l再通过患侧输卵管进入残角子宫而着床,残角子宫肌层菲薄,l绒毛向蜕膜下生长侵入肌层,l导致残角子宫破裂,l发生严重腹腔内出血,破裂多发生在中期妊娠,l以3~6个月多见。

症状表现

  1. 1. 腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感,内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛;
  2. 2. 停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周,约20~30%患者无明显停经史;
  3. 3. 阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
残角子宫可能表现为腹痛

其实残角子宫是先天性子宫畸形,患者一般没有明显的症状,可能在进行相关检查时被发现,但患者也可能会出现周期性腹痛、月经量过少等情况,还可能会引起宫腔粘连等。

危害

  1. 1. 引发疼痛及不适:残角子宫通常会引起腹痛及不适感,这可能对女性的生活造成极大的影响;
  2. 2. 影响生育率:如果女性计划怀孕,残留角质瘤可能会对子宫内膜结构及营养供应造成不利影响,从而导致不孕或流产等问题;
  3. 3. 增加感染风险:残留角质瘤还可能成为细菌滋生的场所,导致感染的风险增高。

此外,还有可能会导致胎盘滞留、胎儿发育受限等,建议残角子宫的患者平时要注意多休息,避免劳累以及熬夜,以免影响身体恢复,同时患者在饮食上也需要特别注意,最好以清淡易消化的饮食为主。

检查诊断

残角子宫在怀孕后往往会引起流产早产或胎位异常,还有可能会发生妊娠期自发性子宫破裂,所以该疾病的诊断是十分重要的,医生可通过病史、症状、体征及相关检查诊断本病。

  1. 1. 病史:未孕时有原发性痛经史,可合并有泌尿生殖道畸形;确诊为早孕人工流产无胚胎组织刮出,中孕引产失败,晚期妊娠对大剂量缩宫素(催产素)无反应者均应怀疑本病;
  2. 2. 症状与体征:妊娠中期突发下腹剧痛,伴晕厥、休克,伴或不伴少量阴道流血;
  3. 3. 妇科检查:在正常或稍大的子宫旁可扪及略小于停经月份妊娠子宫的质地较软的包块,破裂后出现内出血征象;
  4. 4. B超:正常子宫增大呈中等同声,官腔内见增厚的内膜回声;在正常子宫上方见一包块,内有胚囊,内可见胎儿结构,胚囊外有肌层组织,且包块与子宫紧贴或有带相连;
  5. 5. 腹腔镜检查:了解子宫、输卵管及卵巢形态,残角子宫与单角子宫的关系,有无子宫内膜异位症、盆腔粘连情况,有无同侧泌尿系统发育异常,如输尿管移位、肾脏异位等;
  6. 6. 宫腔镜检查:观察单角子宫腔形态,与残角子宫无交通,根据患者病情决定手术方式。
残角子宫的临床诊断十分重要

虽然说大部分残角子宫的助孕性是可以正常怀孕的也可通过辅助生殖技术来助孕,但因为残角子宫与正常子宫相比发生流产、早产等不良妊娠结局的可能性更大,所以残角子宫患者在怀孕以后一定要定期做好孕期产检,避免剧烈运动多注意休息,一定要听取医生的建议。

治疗方法

残留角质瘤可能会带来一系列的危害,因此女性需要及时寻求有效的治疗方法,在治疗选择方面,应根据病情严重性及个人身体情况等因素进行针对性选择。

  1. 1.  药物治疗:医生可能会给患者针对性的药物治疗,通过药物促进子宫内膜脱落等,帮助女性排出残角子宫;
  2. 2.  贴敷药膏:女性可以通过贴敷中药药膏的方式进行治疗,中药药膏可以促进血液循环及抗炎等作用,促进残角子宫的排出;
  3. 3. 采用理疗:在一些慢性残角子宫治疗中,医生也可能会采用理疗的方法,如使用温水袋进行加热、按摩等方式帮助患者排出残角子宫。

一般而言,残角子宫怎么治疗,还需要根据实际情况进行判断,残角子宫是子宫先天发育畸形的一种,是由于一侧副中肾管发育,而另一侧副中肾管中下段发育缺陷,继而形成残角子宫。

手术

残角子宫是一种先天性的发育不良,是由于一侧副中肾管的发育不良引起的,残角子宫手术一般在微创下进行,微创手术相对于开刀手术治疗效果好,开刀手术需要10cm左右的切口,一般要缝10针左右,而且创伤比较大,手术过程中失血量比较多,对身体损伤也比较大,并且容易在腹部形成疤痕。

而微创手术创伤小、失血量少、伤口愈合也快。微创手术不需要开刀,只有4个0.5-1cm的小切口,可以减轻病人的痛苦,患者感染的概率、出血的概率更小,而且术后患者恢复快,住院时间短,可以缩短治疗的疗程。

胎停
流产
宫角妊娠
子宫肌瘤

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