显微取精是指在显微镜下切开睾丸组织，在睾丸内寻找精子的一种手术方式，显微取精是一种更好的睾丸取精方式，是在显微镜下，从睾丸组织内饱满的曲细精管中寻找精子，可以提高取精的成功率。

适应人群

对于无精症患者来说，如果通过显微取精手术成功找到精子，那么就可以将这些精子给予冷冻保存，在女方取卵日时再复苏精子，利用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)辅助完成受精，将受精卵培育成胚胎，之后胚胎植入女方子宫中，达到帮助患者夫妇成功生育的目的。

1. 1. 由睾丸生精障碍导致的非梗阻性无精子症患者;
2. 2. 已进行过睾丸穿刺但没有发现精子的无精症患者;
3. 3. 睾丸体积较小的无精子症患者;
4. 4. 隐睾术后的无精子症患者;
5. 5. 克氏综合征患者;
6. 6. 因放疗或化疗导致无精子症的患者。

一般睾丸体积小于6ml可以直接进行显微取精手术，这类患者成功找到精子的概率为40-50%般睾丸体积小于6ml (约鹤萼蛋大小)，患者的睾丸体积越小，进行睾丸穿刺找到精子的概率就越低，同时手术对睾丸损伤也越大，手术风险也越大，所以建议言接进行显微取精。

优缺点

优点

• 标准开放式诊断性睾丸穿刺时使用手术显微镜，来确认白膜内无血管区域，较大限度减少睾丸血供损害，且取得相对无血的活检标本；
• 活检时采用显微镜，可以清楚地找出相对饱满的生精小管，这些饱满的小管可能有精子发生，从而提高了精子的检出率。

缺点

睾丸显微取精只切开睾丸以后在睾丸里面去寻找，那么仅存的一点点精子，它的危害主要是手术创伤，以及手术以后可能会引起的雄激素水平偏低，以及局部的阴囊血肿感染这些并发症，远期的话可能会对性功能会有一些影响。

手术流程

现在临床上取精的方法其实有很多，除了男性自己手淫取精之外，还包括细针穿刺抽吸、开放性睾丸活检术和睾丸显微取精术，针对不能够自己取精的患者来说，睾丸显微取精手术是最好的选择，这种取精的方法对于患者身体的影响比较好，恢复也更快，由于很多患者对这种技术并不是很了解，下面就为大家详细介绍一下显微镜取精手术的详细流程。

• 第一步：显微取精手术前需要进行麻醉，然后将男性的阴囊皮肤切开，将睾丸暴露出来；
• 第二步：将睾丸外的白膜打开，然后就可以看到里面有许多的生精小管，显微镜放大足够倍数后，就需要在显微镜的帮助下获取饱满不透明的生精小管，没有生精细胞和精子的管腔一般是纤细透明的；
• 第三步：选择比较粗壮饱满的精管取出，实验室人员立即研磨生精小管并在显微镜下进行确认是否存在精子，从而提高精子获取效率。

综上所述，显微取精手术的操作流程还是非常简单的，在显微镜的引导下能够清楚的看到睾丸中的血管，进而减少对于血管的算上，另外还是能够获取到足够数量的精子用于试管婴儿治疗中，因此是非常适合非梗阻无精症患者的，手术采用全麻或者半麻都是可能的，也不会很痛苦。

时间

显微取精手术需要多长时间其实是不确定的，一般还是需要根据患者的具体情况而定的，如果患者没有什么疾病的话，那么手术就会比较顺利，用时也会比较短，反之，如果患有严重的疾病，那么取精手术的过程机会比较长。

如果没有患有弱精症、精囊炎等疾病的话，那么取精手术一般在1-2个小时左右就能够顺利完成，如果男性患有弱精症、睾丸炎等疾病的话，就会影响取精手术的进行，导致医生难以找到具有精子的圣经小官，进而导致手术时间延长，大概需要3个小时左右。

费用

显微取精大概15000-20000元之间，显微取精主要是指显微镜下切开睾丸组织，在睾丸内寻找精子的一种手术方法，属于有创操作，需要在麻醉下进行，手术的费用也可能会受到其他因素影响，例如医生的级别、所使用的设备等，建议可以到正规的医院，找经验丰富的医生进行手术，减少风险。

注意事项

在做手术之前我们要做一些常规检查，比如血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、胸片、心电图等，通过这些检测保证患者目前处于比较健康的状态，能够耐受手术，显微取精手术是一个比较精细的操作，需要在麻醉的情况下进行。

如果在术中比较容易找到精子，整个手术半小时不到就结束了，如果在一侧睾丸找不到精子，我们还会把对侧睾丸打开，再去仔细寻找精子，这时手术的时间可以达到5个小时，显微取精术后需要注意的事项包括注意术后护理、注意日常生活、注意伤口恢复、注意睾丸情况、注意睾酮水平。

• 注意术后护理：为防止显微取精术后发生感染，需保持局部皮肤的清洁干净，遵医嘱使用抗生素，以预防或控制感染；
• 注意日常生活：显微取精术后可能发生阴囊坠胀感或阴囊水肿，为防止出现上述病症，建议卧床休息，避免过度劳累，需注意减少久站、剧烈运动、重体力活动的情况，还需停止性生活，以免伤口破裂。为促进伤口愈合，建议清淡饮食，减少辛辣、油腻的食物；
• 注意伤口恢复：显微取精术后护理不当，可能导致伤口感染、局部血肿、伤口愈合不良、慢性疼痛的发生，故应观察伤口恢复情况。若有异常情况发生应及时就医，并采取针对性治疗；
• 注意睾丸情况：因显微取精术损伤睾丸，可能出现睾丸血肿、睾丸萎缩、睾丸坏死的情况，故需注意观察，若有异常，应采取手术治疗；
• 注意睾酮水平：由于显微取精术损伤睾丸，可能导致睾酮分泌紊乱，或持续性偏低，故需了解睾酮水平恢复情况，若长期偏低，应使用雄激素，予以治疗。

显微取精属于一种微创的手术，一般对身体的损伤比较小，在操作完成以后，由于局部组织会出现出血的情况，要卧床休息，如果护理好，身体的新陈代谢速度快，在第2天的时候体能已经恢复，通常可以适当地下床活动，如果体质稍差一些，一般在第3天的时候也可以适当地下床活动，有利于身体的恢复。

后遗症

做显微取精，通常没有后遗症，但部分人可能会因不注意方式方法而导致局部发生皮损、感染、阴囊血肿等，这种情况狂也是存在的，所以下面是这类情况的详细介绍。

• 皮损：显微镜取精也是有一定损伤的，如果在取精过程中未严格按照医生要求进行相关护理，可能会因此发生皮损，但多数人皮损比较小，容易忽视，如果皮损较大，可外用碘伏溶液消毒；
• 感染：做显微取精之前消毒不彻底，或者在操作过程中护理不当，可能会感染炎症，当细菌以及微生物从皮损处进入，反复刺激皮下局部组织产生轻微痛感，可坚持使用生理盐水清洗，遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等；
• 阴囊血肿：通过显微取精发生创伤未及时消毒处理，可能会导致阴囊血肿，表现为阴囊充血、发红等，建议做完检查后的24小时内适当冰敷，24小时后再通过热敷缓解。

除此之外，也可能会导致局部留下瘢痕、影响周围组织、引起术后出血等，建议做完显微取精后定期观察，如有上述情况，需及时告知医生，并按照要求规范处理。