输卵管积水是一种较为常见的女性疾病，属于妇科炎症，对女性的身体的危害十分大，人流和分娩不当，容易诱发输卵管积水，产后、流产后或月经后易导致附件感染，所以女性朋友们很有必要了解这一种疾病，及早做好预防或者治疗的工作。

形成原因

在现代生活中，输卵管积水是很多女性不孕的原因，导致输卵管积水的原因主要有流产、不洁性交、盆腔感染等，产后、流产后和月经后的女性都比其他群体更容易患输卵管积水。

• 流产：流产包括人工流产、自然流产、药流、引产等，流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起输卵管炎症；
• 不洁性交：性生活太多或者月经期性交的话，可能感染而发生输卵管炎，从而导致输卵管积液；
• 盆腔感染：不当人流和分娩，产后、或者流产后和月经后，都会导致附件（盆腔）感染，粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成，导致输卵管积液；
• 慢性输卵管炎：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。

还有的原因就是输卵管积脓转变，原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液，也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。

疾病分类

输卵管积水和许多的普通疾病是一样的，也可以分为轻度、中度和中度，那到底该怎么判断输卵管积水的类别及程度呢，可以参考以下几个标准。

1. 1. 轻度输卵管积水：当输卵管内积水直径<1.5cm或者无积水，伞端可见少量积水，并且输卵管卵巢周围粘连不明显，HSG显示输卵管形态正常，则可视为轻度输卵管积水，一般较容易治疗；
2. 2. 中度输卵管积水：当输卵管积水直径1.5cm<3.0cm，且伞端结构不清晰，需要分辨，卵巢周围粘连疏松，子宫直肠稍粘连且凹陷，HSG显示形态异常，此种情况多半属于中度输卵管积水；
3. 3. 重度积水：当输卵管积水直径>3.0cm，伞端呈闭锁状态，盆腔及附件区粘连，子宫直肠凹陷封闭，盆腔内器官无法辨认时，此种情况已属于重度输卵管积水了，重度输卵管积水可以造成输卵管堵塞而直接引起不孕，输卵管积水可以利用输卵管造影、输卵管再通术来治疗。

但是即使是这些微创的手术对于脆弱的输卵管来说也可能对个别人造成后遗症，尤其是积水没完全疏通时还可能引起输卵管粘连，因此也可以利用中药妇炎丸来治疗输卵管积水，药物可以整个作用于输卵管粘膜组织，不仅有利于排除积水，对于输卵管炎症的治疗也能起到恢复的作用。

症状表现

由于平时输卵管积水症状多不明显，因此常常不易被人察觉，产后妈妈如果患有输卵管积水，一般的症状是阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、腹痛等，严重时可能会有发热的症状，当出现以上症状是要注意了，输卵管积水会引发的症状具体有：

• 阴道分泌物增多：很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多，水样白带等，这是由于由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，患者应该引起重视；
• 腰骶部疼痛：由于炎症的刺激，患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一，有重有轻，越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显；
• 腹痛：经常性的腹痛，严重者下腹严重的疼痛，小腹一侧或两侧疼痛，严重的输卵管堵塞患者比较明显，但也有患者症状不明显，这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状；
• 严重的患者发热：输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等，有部分病人可无明显的临床症状，常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。

需要注意的是，输卵管积水是一种需要及时治疗的疾病，如果不及时治疗可能会导致不孕等严重后果，同时，预防输卵管积水的发生也非常重要，女性应该保持良好的卫生习惯，避免性传播疾病的发生。

危害

输卵管性疾病导致不孕是占比比较高的，其中输卵管积水也是在输卵管疾病中比较常见的，如果有输卵管积水的患者，会让精子的活动性大大降低，就像是陷在沼泽地一样，寸步难行精子和卵子难以结合就会引起女性的不孕。

• 月经不调：引发女性月经不调使女性月经量过多或者来的次数增多；
• 不孕：不孕也是输卵管积水的表现之一不及时治疗的话，病情加重就会大大增加输卵管的问题，导致精子卵子结合相遇困难导致女性生育困难或者不孕；
• 宫外孕：宫外孕是非常可怕危机母体生命安全的，患有输卵管积水的患者很多时候因为积水的原因受精卵或者输卵管不通畅，就很容易形成宫外孕。

以上建议仅供参考，一旦发现病情症状，应及时到正规医院进行治疗，切不可盲目自行用药，避免疾病造成更多的危害，所以在身体感觉异样的时候应该尽快到医院检查。

检查项目

输卵管积水的诊断方法有很多，常见的有输卵管造影检查、输卵管通气检查、输卵管通液检查，以及还有的女性会去选择宫腹腔镜联合检查等方法。

1. 1. 超声检查：当输卵管积水达到一定程度的时候就可以在超声下表现出来，女性发生输卵管炎症时易造成输卵管伞端堵塞，而炎症的渗出液就会积聚在输卵管的官腔内从而使超声下显示输卵管积水的部分；
2. 2. 腹腔镜：输卵管腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术；
3. 3. 输卵管造影：输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟显示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。

此外还有宫腹腔镜检查，是诊断输卵管积水的金标准，腹腔镜下可直观看到子宫、输卵管形态、输卵管积水的部位、积水的直径及周围盆腔情况，宫腔镜检查可直视宫颈及宫腔有无病变、畸形及双侧输卵管口是否异常。

治疗方法

输卵管积水的治疗目的是消除积水、恢复输卵管正常的解剖结构及功能并缓解临床症状，医生会根据患者的生育要求、输卵管积水严重程度及患者临床症状等给予个体化的治疗方式，包括保守治疗和手术治疗。

药物治疗

• 抗生素：临床上可采用口服、注射或静滴抗生素抗感染，对输卵管炎症引起的积水有效，常用药物有头孢、青霉素、庆大霉素等；
• 玻璃酸酶：能水解组织中的玻璃酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效；
• 糜蛋白酶：可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。

手术治疗

• 输卵管切除术指病变仅涉及输卵管的良性病变，切除全部或部分输卵管，临床上主要用于输卵管妊娠及输卵管积水、输卵管积脓等与炎症有关疾病；
• 输卵管妊娠可行部分输卵管切除，如情况允许尚可酌情作输卵管整形术，输卵管积脓须作全部输卵管切除；
• 手术切断结扎输卵管系膜内的卵巢动脉及子宫动脉分出的输卵管支，切断输卵管后结扎包埋残端，适用于无生育要求的患者；
• 输卵管开窗术不需要切除患侧输卵管，保留下来的输卵管还有可能怀孕，能提高女性受孕几率。

还有的方法就是中医治疗，主要是清热解毒和祛湿，通过使用药品的方法进行消炎和止痛方面治疗，可以通过使用药品的方法进行补肾治疗，利湿药、消积水方面的药品，都能够有效缓解输卵管积水症状。

手术费用

输卵管积水手术费一般在5000元~12，000元，由于医院设备、患者病情的严重程度等不同，所以具体的费用也会有所差异，如果积水较多，可以通过腹腔镜手术进行治疗，费用相对较高，一般在12，000元，如果在手术过程中出现了粘连的情况，需要再次进行手术，费用也会比较高，一般在12，000元。

怀孕生育

输卵管积水经过治疗后是可以自然怀孕的，只是需要看输卵管伞端积水粘连的程度，如果粘连程度较严重的话，输卵管伞端即使做了输卵管造口术也是不能解决不孕的问题，因为输卵管伞端功能粘连过度就会导致输卵管伞端拾卵功能的丧失，所以做输卵管造口手术前是需要在有经验的医生眼下做好输卵管伞端功能评估工作。

若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害，也只能进行试管婴儿治疗了，但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水，因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，可使试管婴儿的成功率降低50%，流产率提高两倍。

因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术，以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响。