卵泡监测

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,通过B超连续监测卵泡发育过程及有无排卵等。

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检查流程

1、一般都是使用盆腔彩超或阴道超声,根据平时的月经周期、排卵规律,在排卵前就开始监测; 2、也可以通过监测基础体温来判断是否排卵,每天清晨测量一次体温,以腋下或舌含为主; 3、在排卵期通过尿液中黄体生成素的变化,如排卵试纸出现阳性,提示36-48小时内会有排卵; 4、孕激素测定,在排卵日前后进行孕激素测定能够对卵泡进行有效的监测,了解是否正常排卵。

报告解读

1、卵泡出现时间:在女性的月经结束的时候(3-5天左右),此时的卵泡大小大约1.5mm-1.9mm; 2、生长发育阶段:正常卵泡将以每天2mm的生长速度生长直至卵泡发育成熟; 3、成熟排卵阶段:通常在卵泡发育的12天左右,其大小往往在18-25mm左右; 4、若卵泡生长大于2.5cm,则表示卵泡的质量降低,此时受孕几率会比较小。

医学释疑

1、明确监测周期,从月经期第10-11天开始进行,如果月经不规律可以选择在月经干净时进行; 2、如果进行经腹部超声检查,需要通过憋尿充盈膀胱,此时数出的卵泡数目相对比较准确; 3、需要监测最大卵泡,即双侧的优势卵泡并判断优势卵泡位置、是否排卵及是否成熟; 4、夫妻双方需保持良好心情,适当体育运动,增加优质蛋白的摄入,从而有利于生殖细胞生长。

基础信息

卵泡的监测有两种方法,一种是通过基础体温来监测,每天早晨醒来之后,第一件事儿就是把体温计放在嘴里来测这个口温,然后来记录一下你的体温,还有一种办法通过B超来监测排卵,一般从月经的第10天开始来做B超监测排卵。孕小帮特整理了卵泡监测的方法以方便患者查看。

卵泡监测
B超、阴超、排卵试纸等
月经第10天左右
妇科、生殖科或者不孕不育科
卵泡的直径在18-25mm之间
B超检查不需要空腹、憋尿

卵泡监测是适用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵,预测排卵等情况,临床数据显示很多不孕、月经不调的女性,经过卵泡监测可发现是卵泡发育不良或排卵出现障碍等,并通过监测结果进行针对性治疗,达到治愈的效果。

卵泡监测是适用于不孕患者的一种检查方法

监测方法

正常来说夫妻在排卵前2-3天和排卵后1-2天同房,就有可能受孕,正在备孕或者一直怀不上的夫妻,应该监测好每月排卵期,选择在排卵期同房,将增加怀孕概率,这里整理了5种排卵期监测方法,希望对大家有帮助。

  • 基础体温监测法:从来月经的第一天开始,每天自然醒来后,躺在床上第一件事就是测体温,排卵前基础体温较低,排卵时是基础体温的最低点;排卵后基础体温升高,大约回升 0.3℃~0.5℃,一直持续到下次月经来潮前开始下降,如果无排卵,基础体温不会出现高温期;
  • 日期推算法:这种方法适用于比较规律的女性,如果月经周期紊乱,这种方式也不准,以月经周期 28 天为例,排卵日大约是下一次来月经的前 14 天,在排卵日的前 5 天和后 4 天都属于排卵期;
  • 观察白带法:观察宫颈黏液,也就是看白带的情况,能估算排卵期,如果白带增多、且呈透明拉丝状,说明快要排卵了;
  • 排卵试纸测试法:排卵试纸是比较靠谱的方法之一,将排卵试纸检测放到尿液,如果结果呈阳性(两条红杠),则很可能在 36 小时内排卵,一般强阳性反应会持续2天,检测结果由阳转阴说明已经排卵了;
  • B超监测:虽然B超监测不常用,但却是较精准的方法,一般要求在月经来潮的第 10~11 天到医院开始做B超监测,每隔 1~3 天做一次,直到检测到卵泡排出为止。 

备孕的夫妻在排卵期外的时间适当同房,也是有利于受孕的,如果想要进行排卵监测,大概在一个周期内需要做4~5次的卵泡监测,通过卵泡监测可以观察到排卵情况,判断卵子发育是否完善,还有就是做阴道B超前是不需要憋尿的,但是做经腹部的B超就是需要提前憋尿的。

时间

正常月经规则

  • 从月经周期第9-10天开始(注意:来月经那一天为第一天),每1-2天进行B超监测1次,通过几次B超监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及预测排卵的全过程;
  • 优势卵泡一般从月经周期第6-8天开始发育,第一次卵泡监测时间可以在月经周期的第11-12天,此后根据优势卵泡的大小来决定下一次监测时间,当优势卵泡直径大小在13-15mm时下次监测时间间隔为2-3天,当优势卵泡直径大于16mm时下次监测时间间隔为1-2天。

月经出现不规则:卵泡监测应该从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。

卵泡监测的时间是根据月经的状态来规定的

一般如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等情况,就需了解卵泡发育情况,包括自然月经周期和药物诱发排卵周期,还有由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者也是需要卵泡监测的。

费用

卵泡监测一次的费用大约在300-500元不等,卵泡监测是指通过超声技术观察女性卵巢内的卵泡情况,以确定病人是否处于排卵期,卵泡监测通常在人工授精、试管婴儿等生育治疗过程中使用,不同的医院和地区,卵泡监测的费用也会有所不同,通常一次卵泡监测费用在300-500元之间。

需要注意的是,卵泡监测通常会需要多次复查,费用也会相应增加,建议在选择医院进行生育治疗时,应该事先了解医院的收费情况,避免因费用问题而导致治疗过程中断。

注意事项

实际上B超对卵泡发育的监测,能准确预测排卵日期,指导临床诊疗及性生活时间,提高不孕者的受孕率,以及对不孕症的治疗,具有实用的临床价值,做卵泡监测要注意以下9个事项,才能拥有正确的数据:

  • 监测排卵同时要监测内膜厚度,才能完整了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态;
  • 监测排卵要结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估,同时注意监测黄体情况,因为很多病人合并黄体功能不全;
  • 基础体温监测排卵:每天早晨起床前测量体温并记录,若体温变化呈双向型,则表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,一般排卵后黄体期体温上升0.5℃左右,并持续十余天;
  • 促黄体生成素(LH)监测排卵:促黄体生成素在月经中期的急剧脉冲式分泌可作为临近排卵的时限参考点,成熟卵泡必须在促黄体生成素高峰的作用下才能导致排卵,故促黄体生成素高峰的出现意味着即将排卵;
  • 小卵泡排卵:一般认为优势卵泡发育到 3 个径线平均值 ≥ 18 mm为成熟卵泡,小卵泡排卵是指卵泡期出现了优势卵泡,但发育迟缓,优势卵泡在发育至平均径线未达18 mm 即出现 LH 峰,随之排卵发生;
  • 通常每个周期B超监测的次数应控制在3-4次,且每次监测之前是不需要空腹的;
  • 自然周期待体温上升后,超声监测卵泡是否消失或塌陷,促排卵周期或人工授精周期,在卵泡直径>18-20 mm 时,预示卵泡已经成熟,可以注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),48 小时后观察卵泡是否已经排掉;
  • 诱导排卵时有>3 枚优势卵泡,建议取消周期治疗;
  • 受孕时间:从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。
卵泡监测可以了解卵泡的发育质量

卵泡发育不良或卵巢功能不全等,都会导致女性出现无法正常排卵的现象,即使能正常排卵,卵细胞的质量也会比较差,卵泡发育不良是引起女性不孕主要原因之一,所以想要小宝宝却一直怀不上或需要一个健康的小宝宝,就需要做卵泡监测,来了解卵泡发育情况和预测排卵期。

报告解读

卵泡监测报告单主要是看卵泡是否有增大,是否有优势卵泡,看报告单箭头是否有升高或者下降,如果报告显示有12个以上的卵泡,考虑是异常现象,属于多囊卵巢综合征,如果在月经第十天监测卵泡,隔天监测一次卵泡,没有增大,考虑卵泡发育异常。

如果卵泡有持续增长2毫米左右,说明是卵泡发育良好,等监测到18mm以上隔天监测一次,如果出现了卵泡破裂,说明是正常现象,如果监测到23mm以上,卵泡没有任何改变,说明是卵巢黄素化囊肿,需要进一步查激素六项,明确是否异常。

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