囊胚

囊胚这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

鲜胚
着床
冻胚

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适应群体

1、35岁以下的不孕症患者,她们卵巢对促排卵治疗反应较好,获卵数较多,可培养囊胚移植; 2、原因不明的多次IVF失败,怀疑可能是胚胎发育潜能受限,因此建议囊胚培养,提高成功率; 3、需要做PGD/PGS的夫妇,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎再进行活检测序; 4、因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者。

检查流程

1、首先医生会将移植管放置好,之后就把移植的内管取出来,拿到实验室把囊胚提取出来; 2、然后轻轻通过移植管把移植的内管放到宫腔的准确位置上,缓慢推入,把囊胚放到宫腔里; 3、如果顺利的话,整个移植的过程时间很短,大概一两分钟就可以结束了; 4、移植完了以后,医院一般建议患者在医院里待2个小时,不过也因个人情况不同而有所差异。

医学释疑

1、囊胚建议单胚胎移植,不超过2个,因为移植过多极易导致多胎妊娠,影响患者身体健康; 2、囊胚的种植率高,大大提高怀孕的概率。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率; 3、一般来说囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚,这些数据多是基于总体数据统计; 4、囊胚移植的着床过程相对来说时间不会很长,一般就1到2天的时间。

基础信息

囊胚移植的着床全过程是囊胚先通过女性的输卵管进入子宫,然后选择着床的位置,等待着床的条件,等到时机成熟之后就会黏附在子宫内膜上,然后囊胚就发生了滋养的细胞,从而进行分化,之后就是侵入子宫内膜之中,从而完成整个囊胚的着床过程。孕小帮特整理了关于囊胚移植的过程以及费用等,帮助患者了解相关知识。

囊胚
blastula
3-7天左右
50%-70%左右
2500元-4000元左右
着床率高、避免多胎妊娠等

囊胚一般临床上指的是完全发育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天,这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力,一般来说常规试管婴儿治疗中,往往会选择在取卵后的第三天就移植2个胚胎的方案,但将胚胎继续培养至第5-6天,即可发育到囊胚阶段,故又称囊胚移植。

囊胚在临床上是指完全发育了的胚胎

等级划分

囊胚是受精卵发育形成的胚胎,胚胎移植通常用于试管婴儿,属于辅助生殖技术,一般情况下,A级胚胎是最好的,胚胎通常分为A、B、C、D四个等级,A级胚胎属于优质胚胎,B级胚胎属于良好胚胎,C级胚胎属于一般胚胎,而D级胚胎一般是不能够使用的,所以以上等级中A级属于最好的胚胎。

临床上是通过胚胎卵裂球折光程度、外形是否规整以及碎片量为多少,来对胚胎进行等级划分,A级胚胎由于胚胎卵裂球折光,外形规整,碎片量小于10%,是试管婴儿手术中最理想的胚胎,因此也被认为是最好的胚胎。

优缺点

囊胚培养既有优点又有缺点,那到底该怎么选择呢,由于年龄、可利用胚胎数、胚胎质量等差异,具体到每个患者,情况可能不太一样,所以这个选择是根据患者本身来决定的。

优点

  1. 1. 移植囊胚着床率高:要知道囊胚培养对胚胎质量要求非常高,如果胚胎质量不好,无法存活到囊胚阶段,所以,经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能,着床率自然比第3天的胚胎高;
  2. 2. 有效避免多胎妊娠:由于囊胚移植后的着床率高,可以适当减少移植数量,这也是为什么囊胚移植只放一个更好的原因,一般会移植1~2个囊胚,这样可以大大降低多胎妊娠的风险;
  3. 3. 降低宫外孕风险:受精卵只有发育到囊胚阶段才会着床,囊胚移植可以大大缩短在体内游离的时间,而且囊胚体积大,不容易乱跑,可以有效减少宫外孕的发生;

有助于胚胎基因诊断(PGD/PGS):囊胚培养有助于在植入前进行胚胎基因诊断(PGD/PGS)。胚胎在植入前那一阶段可以进行染色体异常的检查和诊断,降低遗传疾病的发生。

缺点

  • 胚胎早期淘汰率高:虽然八细胞胚胎的受孕率比八细胞的高,但是也不是所有的八细胞胚胎都能形成囊胚,甚至高品质的胚胎都没有发育成囊胚,从而使胚胎不能被移植;
  • 胚囊的培育要求较高,对胚胚品质要求较高,此外,还需要更多的专业实验室人员、更好的室内环境、更适宜的温度、更好的实验室空气、更多的低氧环境。
囊胚移植最大的缺点就是早期的淘汰率高

所以优先选择有实验室的医院,以及成功案例多且成功比例高的业内有名医生,无论是从手术的成功率还是手术的程度而言都是非常之关键的,在确定手术之前需要多方面的进行信息了解,选择自己最为满意的医生医院圆满的完成手术。

着床时间

一般来说试管普通胚胎移植的着床时间大概在3到4天左右,而第5天囊胚移植的着床时间应该是在当天,相对来说它更快但还是会有一个着床的过程,当然由于每个人的身体情况最终的着床时间也是个体差异决定的。

如果囊胚的质量等级更好,同时女性的子宫环境也良好,不存在有子宫内膜过厚等情况的话,那么对于试管囊胚移植着床的影响就很低,同样着床的时间也会提前,最后试管婴儿成功的概率也能大大提高。

总之5天囊胚移植的着床时间并非一个固定的答案,需要根据多方面的因素来考虑,大家在进行囊胚移植之后,应该要保持良好的心态。

成功信号

相对于鲜胚移植来说囊胚移植的成功率要高出很多,所以只要女性身体条件过关、子宫内膜良好那么着床成功率是挺大的,以下是一些囊胚移植成功后的反应,大家可了解下:

  1. 1. 着床降温:这个征兆主要是表现在排卵后的第6~10天之间,有一天体温突然下降,而在第二天体温又明显升高了,这个突然的低温就是着床降温。但不是每个人都有着床降温现象,这也是因人而异的;
  2. 2. 乳房刺痛、柔软、肿胀:移植后的几周内,可能会出现乳房刺痛、异常柔软却又有些肿胀的感觉,这时后说明胚胎有可能已经成功着床了,基本上这些感觉在过一段时间,等待身体适应大量的荷尔蒙后,这种感觉就会消退;
  3. 3. 感到疲惫:移植后如果感到疲惫的话,多半是因为体内的黄体素大量分泌而导致的,这也是囊胚移植成功的正常现象之一。

总之囊胚移植后成功的征兆有很多,如便秘、胸闷等,偶尔在胚胎移植之后的八天左右部分女性还可能出现轻微粉红色或棕色的血迹,这就是囊胚移植后成功的征兆。

移植成功率

就目前现有的几种试管胚胎移植的方法来看,一般来说囊胚移植成功率>冻胚>鲜胚,这些数据多是基于总体数据统计,具体的话会因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。

囊胚移植成功率在试管移植方式里是最高的

但为什么会说囊胚移植成功率高呢,主要原因源自本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,同时囊胚的发育环境就是子宫,相比较来说更易在子宫成功着床,其种植能力也是三种移植方法中最强的。

再有就是除了身体条件以及子宫内膜的一些因素外,本来胚胎的质量等级就是决定试管婴儿成功率重要的因素之一,以下是国外一家试管婴儿医院针对不同囊胚等级分类所给出的怀孕率:

  • Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
  • Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
  • Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
  • Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
  • Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
  • Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。

以上是国外的一家生殖医院给出的囊胚等级分类,不难看出等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。

注意事项

首先囊胚移植的着床过程相对来说时间不会很长,一般就1到2天的时间,很多人可能在移植后就担心这里担心那的,容易产生焦虑、不安的情绪,实际上这样是不可取的,想要提高囊胚移植成功率,以下这些注意事项必不可少:

  1. 1. 移植后适量休息:部分女性在移植后长时间的卧床是不可取的,一般来说只要适量休息就可以了,建议移植后的两天内尽量要多躺,还要尽量保持平躺,日常不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来;
  2. 2. 健康饮食:不论胚胎移植前还是移植后,都一定要保证健康饮食,可以多吃一些蔬菜和富含蛋白的食品,建议每天吃一个西柚,忌吃一些破坏子宫内膜的食物,同时也不建议食用酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉等等;
  3. 3. 保持良好的心态:移植过程中不要进行任何形式的验孕,这样能够避免不必要的压力,平时可放轻松,读一本书、看一部好的电视剧,一定不要过度紧张,避免让身体太过劳累,养成合理的生物钟,这些健康的方式都可以减少压力,从而提高胚胎的着床概率;
  4. 4. 避免剧烈运动:移植后避免一切用力气的运动,切忌不要用力伸懒腰、掂倪尖、举高手以及做下蹲、提重物、快步走等动作,日常可适量的运动,不要有强度大一些的动作。
囊胚移植后注意避免剧烈运动

其中重要的是女性在移植后要保持良好的心态、稳定的情绪,平时多注意营养的调理,夫妻俩在进行囊胚移植前都要认真做好身体各方面的检查工作,避免因身体的原因造成的影响,从而导致试管囊胚移植手术不成功。

鲜胚
着床
冻胚

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