羊水穿刺又叫羊膜穿刺术，羊膜腔穿刺，它是目前国内常用到的产前检查项目之一，主要是通过抽取羊水进行综合查验，来获取到孕妇胎儿健康和发育的详细情况，羊水穿刺检查距今已有40多年发展历史，对于唐氏症、乙型海洋性血虚、血友病等一些基因疾病的查验具有非常重要的作用。

检查目的

羊水穿刺检查对于了解胎儿健康及发育状况具有非常明显的作用，目前羊水穿刺检查主要用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些遗传性代谢疾病，关于羊水穿刺检查什么具体如下：

1. 1. 检查胎儿有否窘迫现象；
2. 2. 鉴定胎儿性别；
3. 3. 检查胎儿是否畸形；
4. 4. 检查胎儿的生长发育状况。

做羊穿是为了更好的了解胎儿的健康状况，如果出现染色体异常胎儿，那么可以尽早处理，保证女性的身体健康，医生通过穿刺针刺入女性的羊水中，获得胎儿脱落的细胞，对这些细胞进行体外培养，然后就可诊断胎儿是否存在染色体异常疾病。

适应症

羊水穿刺虽然是孕期非常重要的检查项目，但也并非所有孕妇都适合做，主要是因为其中可能面临的风险会很大，在临床上，为了规避风险，对于以下这6类人群，可以做该项检查，其余孕妇则不建议轻易尝试。

适应人群

有研究表明，羊穿的风险很高，其流产和感染的几率达到了1%左右，在临床上，医生会先建议孕妇做其他染色体检查，比如唐筛、无创等，对于唐筛或无创结果为高危的人群，那么就需要做羊水穿刺来进一步确诊，所以羊水穿刺并不是每个孕妈妈都需要做的，那么哪些人需要做羊水穿刺呢，具体如下：

1. 1. 高龄孕妇，也就是预产期年龄大于等于35岁的女性；
2. 2. 有遗传性疾病家族史或者曾经生育过染色体异常胎儿的孕妇；
3. 3. 孕前检查夫妻双方有一方有染色体平衡异位的的女性；
4. 4. 夫妇一方有先天性代谢疾病的人群；
5. 5. 怀孕期间出现羊水过多、过少等情况，被医生诊断为疑似畸胎的孕妇；
6. 6. 曾出现过不明原因流产、死胎或者有过新生儿死亡史的女性。

对于以上6类人群，做羊穿检查很有必要，不仅可以尽早确定胎儿是否健康，还能避免女性妊娠期出现意外，在以往的案例中，一些高龄女性不重视这项检查，错过了羊水穿刺的最晚时间，结果出现了意外，到最后悔恨不已，所以请大家引起重视。

禁忌人群

1. 1. B超检查结果显示，羊水量过少的女性，这类人群不是做羊穿检查，主要是因为羊水量过少容易导致穿刺困难，甚至导致大出血的情况；
2. 2. 怀孕周数过大的孕妇，随着女性孕周的增加，胚胎越来越大，这时即便做羊穿发现结果异常，如果终止妊娠，对孕妇的伤害太大，所以通常建议女性尽早做羊穿，怀孕周数过大的孕妇医生也不建议做；
3. 3. 身体比较虚弱的女性也不能做羊穿，主要是害怕出现流产的情况，羊穿是以侵入式的方式将女性胚胎取出，对身体虚弱的女性来说，承受不住刺激从而造成流产。

以上是禁忌人群，这些人一般医院是不会建议丛羊穿的，实际上羊水穿刺检查疼痛感不强烈，只有在刚刚刺入时才会感到轻微疼痛，疼痛感类似于刺手指取血的痛感，虽然手术本身疼痛感小，但是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

风险

虽然该技术对于诊断女性分娩前胎儿的各种状态是一种比较可行的方法，但整个检查过程也并不是100%安全的，主要会有下列可能的危险或风险：

1. 1. 穿刺失败；
2. 2. 难以确诊；
3. 3. 在羊水穿刺术后没有及时的做好清洁、卫生工作，可能会导致宫内感染的出现；
4. 4. 如果有心脑血管疾病的孕妇，在手术过程中则可能会因为某些的疼痛或紧张等刺激，引发心脑血管出现不测；
5. 5. 在抽取羊水后，因为影响羊水培养的因素有很多，如羊水穿刺时间、培养基及标本异常等，可能会导致后期培养失败；
6. 6. 孕妇出血及伤及胎儿；
7. 7. 不能完全排除一些畸形儿；
8. 8. 非人为因素导致的羊水培养失败。

总之，羊穿检查的风险很高，所以孕妇如果确定需要做该项检查，一定要到正规的医院，选择经验比较丰富的医生，术前多与医护人员沟通，才能避免风险，保证自身和胎儿的健康。

检查流程

各大医院的生殖科中心的专家介绍，羊水穿刺检查是通过B超的指引，将针通过准妈妈肚子刺入羊水中，抽取羊水，对胎儿细胞进行染色体分析，羊水穿刺步骤如下：

• 在正式进行羊水穿刺检查之前，医生会帮具有适应症的准妈妈做B超检查，以确定胎盘位置、胎儿情况等，同时找出最适合下针的位置；
• 选择好下针的位置后，先进行消毒皮肤并铺上无菌单，局部麻木后，在超音波的引导逐步将脊椎穿刺针，刺入之前选定好的羊膜腔内；
• 在确定脊椎穿刺针在羊膜腔内后，开始以负压将羊水抽出，为避免引起母源细胞污染，要将前面2毫升的羊水必须丢弃；
• 在抽取大约20毫升的羊水后将穿刺针的内管置回，回抽整支穿刺针，同时在准妈妈肚皮的针孔上贴上绷带，完成羊水穿刺检查后，准妈妈需要卧床休息一段时间，如果没有出现身体不适，可回家等待羊水穿刺检查结果。

如果操作顺利，整个羊水穿刺时间通常不会太久，一般大约需要半个小时，做完后需要休息两个小时，但临床上有的孕妇因为术前太紧张，再加上疼痛感刺激，很可能会不配合医生，那么羊穿的时间就会延长，造成穿刺困难等，这种情况是非常危险的。

时间

怀孕20周的孕妇，这个时候的羊水比较多，做羊水穿刺检查的风险比较小，医生在B超的监护下，进行穿刺取羊水不会对孩子有所影响，羊水多也容易取，如果在胎儿过大的时候做，那么就有可能会伤到胎儿，所以孕妇要在合适的时间尽早去医院检查。

当然每位孕妇的身体状况不一样，那么选择羊水穿刺的时间也就不一样，对于中期引产的女性，则可以选择在四个月至六个半月（16-22周）左右进行比较好，如果仅仅用做为产前诊断，则可以选择四个月到五个半月进行比较好，具体情况具体分析，如果不是很清楚的女性，可以详情咨询妇产科医生。

费用

怀孕之后，孕妇每个月都会做各项检查，羊水穿刺虽不是必做项目，但对于高龄孕妇来说，该项检查的意义很大，可以极大程度上确定胎儿是否健康，不同地区医院的收费标准不一样，所以费用会有所区别，此外不同价位的区别也是很大的。

具有一定的风险，所以医院也没有规定孕妇必须做该项检查，由于不是必做项目，所以价格浮动也比较大，有的医院大概在1000-2000左右，而有的却要3000元上下，虽然费用不同，但其结果却是一样的。

报告解读

羊水穿刺是在妊娠中晚期用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取羊水供临床分析诊断的一种方法。羊水穿刺报告的结果描述主要包括以下几方面：

• 第一、21、13、18三体综合症的分析结果。如果提示异常，则有可能有唐氏综合症的存在。
• 第二、甲胎蛋白结果分析，如果甲胎蛋白含量异常，说明胎儿患有畸形的风险增加。
• 第三、雌三醇含量，雌三醇含量是反映胎儿胎盘功能状态的评估，对胎儿的预后有一个判断。如果分析数据上显示异常，表示胎儿预后不良。

说到羊水穿刺的基本检查结果是很重要的问题，部分医院10到15个工作日就可以出结果，但每个医院的情况不同，有些医院可能需要更长的时间，在羊水穿刺的过程中，为了能确定孕妇和胎儿的身体健康，要以患者羊水穿刺后的基本结果来进行调整，才能进行检测。

注意事项

由于羊水穿刺检查不是100%安全的，在检查的过程中会存在着一定的危险性，因此在做检查前和检查后都需要注意非常多的因素，才能够降低检查的风险。

术前

• 羊水穿刺检查前无需空腹，可正常饮食，需要做血常规、尿常规、肝功能、心电图等检查；
• 如有过敏史或者其他特色疾病，在检查前一定要告知医生；
• 在术前三天禁止同房，术前一天需要沐浴，术前10分钟要排尽小便。

术后

• 检查结束后至少需要静坐休息2小时，如没有不适感可乘车回家，较远地区的患者建议隔天后再回家；
• 羊水穿刺检查后24小时内不能进行沐浴，一定要注意休息，避免过于剧烈的运动；
• 如果检查检查后，有出现腹痛、腹胀、阴道流水等症状，应及时到院进行诊治。

对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点（羊水多且无胎儿肢体处），或在B超监测下实施穿刺，在穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。