微刺激方案也被称为温和刺激方案，和抗结剂方案一样是没有降调这个过程的，微刺激方案讲究的使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长，微刺激方案的针剂使用量也是非常小的，每天不会超过150u。

适应人群

目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

对于卵巢功能低下的患者而言，选择微刺激方案，是因为卵巢中仅有少量的卵泡，即使大剂量的常规促排卵，可能仍然仅有这几个卵泡生长，同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。

1. 1. 高龄，卵巢储备下降的患者；
2. 2. 常规方案卵巢反应不良者；
3. 3. 少数患有多囊卵巢综合征，既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。

对于既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者而言，选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少，但是可以利用小剂量的促排卵，使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响，进而获得质量更加优秀的胚胎，以期获得妊娠的结局。

优缺点

作为新型促排卵方案的一种方向和趋势，微刺激方案具备有治疗过程简单、复诊次数减少、卵巢受干扰少、用药少、费用少、打针痛苦少以及风险低的优势，也逐渐成为了大多数卵巢功能不好人群的主要促排方案。

还有一大优点是，因用药少，微刺激方案花费大大减少，每治疗周期的总花费需要约1.5-2万，单个周期的性价比升高，常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者，减少促排对身体和卵巢的负担。

当然也有弊端，那就是微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多，但因为更接近自然状态，所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好，所以微刺激方案成功率并不比其他方案低。

方案流程

采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果，但是由于微刺激方案没有降调，容易出现早发LH 峰，有提前排卵等情况，（发生率大概5-7%左右）因此，进行微刺激方案促排，需要注意以下事项：

• 采用微刺激方案的患者是在月经的第2-5天进入周期，连续打针5天以后需每天查性激素水平（前5天的针可以带回家打针），医生会根据卵泡个数、卵泡径线大小并结合激素值调整用药；
• 当阴超测量卵泡的最大径线达1.5cm时，男方需要在医院附近，不可外出，出差，便于紧急取卵时来医院取精，对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用；
• 微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应；
• 建议全胚冷冻，有5-6个以上优质胚胎的患者可以等待来月经后安排冻胚移植，高龄产妇和卵巢储备功能低下的患者可以经过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗，获得一定胚胎数量再安排胚胎移植，成功率较高。

近年来，提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物以控制卵巢反应，减少获卵数目，从而减少出现卵巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植机会，减少医疗费用，提高患者新鲜周期妊娠率。 

促排时间

• 做试管婴儿辅助生育，微刺激方案促排一般从月经的第5天开始服用促排卵药物，连续用药5天，然后通过彩超监测卵泡的发育情况；
• 如果卵泡发育较好，微刺激方案用药5天就可以。如果卵泡发育不良，需要使用破卵针促进卵泡破裂排出，微刺激方案用药需要6~7天的时间。 

取卵时间

• 微刺激方案没有降调节过程，一般自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，当发现卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。
• 所以微刺激方案取卵时间大概就在8-10天左右，具体什么时候取卵得根据患者的卵泡成熟情况来看，只有B超下发现卵泡即将成熟才会进行取卵，取卵手术并不会花很长时间，一般10-15分钟左右即可完成取卵操作。

采用微刺激方案进行促排可多次重复进行，这样能够获取到更多的卵子，从而提高试管成功率，当然究竟微刺激方案要取几次卵得看看单次患者取卵的颗数，如果不够得再次进行促排。

注意事项

微刺激方案选择的也是激素类促排药物，所以女性在使用这类方案促排时要注意一些事项，促排期间如果避免这些事项，那么很有可能会影响到女性使用药物后的促排效果，导致卵泡不成熟，相关注意事项如下：

1. 1. 采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次复诊均需查血性激素水平，医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药；
2. 2. 当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要早晚验尿（排卵试纸），若出现两条横线，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回医院检查，及时处理。

微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者，周期中内膜较薄是正常的药物反应，此类患者建议本周期全胚冷冻胚胎，待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植，成功率较高。

成功率

本身微刺激方案的适合人群是年纪40岁以上，窦卵泡在8个以下的患者，而这类人群本身自然生育的可能性就已经很低了，而选择微刺激方案不仅用时少、药费低廉、安全、不会发生卵巢过激综合症，还极大的提高了试管成功率。

• 可能很多人比较偏激于“微刺激方案获卵率低”，这里大家要知道卵子的数量并不代表质量，如果能够配成一些胚胎质量等级比较高的，那么成功着床的概率就很大，所以取卵的多少并不决定成功率；
• 总之使用微刺激方案进行促排后再移植的成功率还是挺高的，尤其对于卵巢储备极低的女性来说，一个更好的选择可能是使用更温和的微刺激IVF方案来挽救胚胎，以便将来移植。

一般来说，从促排卵到移植的成本包括5万-1万元的促排卵成本、5000元左右的取卵成本、8000元左右的胚胎培养和移植试管婴儿成本，如果选择第二代试管婴儿，需要增加5000-8000元左右的精子优化成本。

和拮抗剂方案区别

微刺激方案是做试管婴儿手术中普遍的促排方式之一，许多病人在手术前医生会对患者使用这些方案，由于目前试管促排方案较多，并且每一种方案的契合度都比较高，因此有很多病人并不知道怎么选择，下面就来了解微刺激和拮抗剂这两种方案的区别：

• 适应人群：微刺激方案适用于卵巢低反应患者，也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者，而抗结剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者的；
• 周期时间：微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天，而拮抗剂方案一般需要14-18天左；
• 流程：微刺激方案的流程是月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

一般情况下微刺激方案不可以移植鲜胚，其原因是该方案在促排过程中，受到用药方案的影响，患者在促排卵过程中子宫内膜的发育会受到抑制，因此在取卵后子宫内膜往往不能达到适宜移植的水平，这时候移植胚胎着床成功率很低，不如改移冻胚。