试管婴儿

试管婴儿是将精子和卵子在体外受精,除了受精方式不同,其他和自然怀孕区别不大。

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适应群体

1、输卵管因素:如果女方输卵管双侧都是堵塞的,精卵无法结合,可以考虑试管; 2、排卵障碍:经过促排卵,还是不能怀孕的,比方多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等; 3、不明原因不孕:比如精子正常,输卵管通畅,人工授精3次还没有怀孕,可以做试管婴儿; 4、家族遗传性疾病:需要通过对基因进行筛选,去除携带致病基因的胚胎,需要做试管婴儿。

检查流程

1、前期准备:夫妻双方准备好证件,在术前做检查化验无异议之后才可进行试管婴儿; 2、进入周期:确定促排卵的方案,根据患者的体重以及激素六项来制定促排卵药物使用的剂量; 3、取卵取精:监测卵泡至发育成熟,经阴道超声介导下取卵,并在当天同时进行取精手术; 4、胚胎移植:精卵体外受精后进行培养,然后根据患者个人的身体情况制定胚胎移植的方案。

医学释疑

1、试管婴儿和自然受孕的区别主要在于受精方式不同,试管是体外受精,自然怀孕是体内受精; 2、试管婴儿和自然怀孕没有哪个更好的说法,如果患者无法无法自然怀孕,可以考虑试管婴儿; 3、只要试管婴儿用的是女方的卵子和男方提供的精子,那么试管宝宝则是亲生子女; 4、另外,试管婴儿长大后与正常人无异,因此大部分都没有弊端,寿命也和正常人一样。

基础信息

一般情况下,试管婴儿指体外受精-胚胎移植,该操作的全部流程有前期检查、排卵诱导、采集卵子、采集精子、体外受精、胚胎培养、胚胎移植、术后检查等几个大体的步骤,建议选择有合格资质的医院做体外受精-胚胎移植,若在术后身体出现不良反应,建议及时就医治疗。孕小帮特整理了试管婴儿的详细步骤,方便患者查看。

体外受精-胚胎移植技术
试管婴儿
无法自然受孕/人工授精妊娠失败
北医三院/上海国妇婴/华西二院等
综合成功率38%-59%
约30000-58000元人民币

试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称,是将不孕不育夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中完成受精并发育成胚胎后,再将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术,是辅助生殖的核心技术。

试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称

适用人群

虽然试管婴儿拯救了很多原本不完整的家庭,也完成了很多人们当父母的愿望,可是并不是所有的家庭都适合试管婴儿,试管婴儿有着一些比较适合的群体,这个群体做试管婴儿是比较的稳妥的。

  • 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等;
  • 子宫内膜异位症、子宫腺肌症;
  • 免疫性不孕症,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等;
  • 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症;
  • 原因不明性不孕症;
  • 其它原因的不孕治疗无效者;
  • 有遗传性疾病需要做移植前诊断者;
  • 其它:如卵泡不破裂综合症等。

以上这八类人群最适合进行试管婴儿了,人们对自己的家庭进行一个准确的判断,如果自己的家庭属于以上这八类人群中的一种,就可以毫不犹豫的选择进行试管婴儿了,祝愿所有的家庭都有一个健康的宝宝。

试管费用

做试管婴儿要多少钱没有具体的数字,取决于采取的是什么样的促排卵方案,用的是什么促排卵药。而采取什么方案,年龄多少,卵巢功能怎么样,跟很多情况都有关系,一般3万元左右,如果是用国产促排卵药,可能稍便宜,进口的就要贵一些。

试管费用要取决于很多的因素

如果方案采取的是微刺激方案,可能花的就要少一些,要是长方案,拮抗剂方案,花费就稍多,所以是根据什么方案,促排卵用的是什么药物,促排卵药是国产的,还是进口的来决定的。

同时试管婴儿的费用一般不能报销,我国所有进行辅助生殖的费用都不在医保范围内,一般由患者自行承担,但是可以使用医保卡的钱,不过,部分检查和治疗,例如女性宫腔镜等,如果在妇科做则可以用医保报销,如果在不孕不育科做则不能报销,但是各地对于试管婴儿都是有相应的补贴的。

价目表

试管婴儿全过程费用试管婴儿其实包含了很多环节,所以其费用也是由很多方面构成的,根据试管婴儿价目表来看,一代试管婴儿价格在20000-30000元,二代试管婴儿价格在40000-50000元,三代试管婴儿价格在50000-100000元。

  1. 1. 检查费用:试管婴儿前期的检查项目比较多,男女双方各有十多二十项需要检查,费用大概在4000-5000元左右;
  2. 2. 促排费用:促排卵期间患者需要长时间服用促排药物,药物分为国产和进口两种,每个患者选择的促排卵方案不同,所使用的药物剂量和时间也存在差异,所以费用是不确定,一般是在9000-15000元左右;
  3. 3. 取卵取精费用:若是在取卵时害怕会疼,可以考虑全麻取卵,一般费用在3000的样子,卵子较少的可选局麻,花费会便宜很多,此外在女性取卵当天,男性也要进行取精,这个费用在2000左右,有一个朋友取卵3000+卵子体外受精2000+胚胎培育的费用2000,一起总共是花了7000+的样子;
  4. 4. 胚胎培养费用:将精子和卵子放入培养皿中进行体外受精,并将受精卵培养到胚胎阶段,这个环节的费用大约在10000至15000元之间;
  5. 5. 移植费用:胚胎移植手术加上术后的黄体支持总共需要5000元左右。

做试管的大致费用就是3-5万元一次,具体的费用会因个人情况、地区和医院等方面的不同而存在差异,有需要的朋友可以作为参考,建议大家做试管选择正规医院,在费用等各方面都是更加的透明的。

流程步骤

做试管婴儿,通常是这样的流程:身体检查、促排、取卵取精、胚胎培养、胚胎移植,下面是每个流程的详细做法,无论是哪个地区还有哪个医院大多都是一样的步骤等。

  • 身体检查:一般在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方要进行术前检查,主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病;
  • 促排:女方需要做促排卵进行治疗,当发现卵巢内有多个卵泡生长,并且达到取卵的要求,这时可以取卵;
  • 取卵取精:为了达到试管婴儿的效果,一般还需要培育出良好的精子和卵子,这样才可以形成受精卵,也就是在做试管婴儿前需要取女性的卵子和男性的精子;
  • 胚胎培养:将取出的卵子和精子放在模拟人体环境的培养皿中,将两者相结合培养成胚胎或者囊胚,胚胎培养时间为3~5天,最终会由专家进行分级评估选择哪些属于优质胚胎;
  • 胚胎移植:培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎,移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。
试管婴儿的步骤通常包括五大类

这就是做试管婴儿的详细流程了,通常是五大步骤,虽然方法不停,但是正常的试管婴儿也是父母亲生,这项技术就是 取女方的卵子,再取男方的精子,在实验室里授精,虽然授精方法不一样,与自然怀孕是不一样的,但是肯定是双方亲生的孩子,而且每一个步骤也都不算难的。

手术弊端

试管婴儿是一种辅助生殖技术,经过漫长的发展,出现并发症的可能性越来越小,但即便如此,也不能完全避免并发症的发生以及对身体造成的危害,试管婴儿对身体的影响,主要体现在对女性身体的损伤,对男性而言,几乎不会产生危害。

  1. 1. 卵巢过度刺激综合征:在使用促排卵药物后,会促进多个卵泡发育,有出现并发症的风险,表现为女性卵巢体积增大、血管通透性增高,大量体液从血管中渗出,可能会出现腹水,血液浓度增加,可能会形成血栓,还可能会导致电解质紊乱,以及肝脏、肾脏功能受损,严重时会导致死亡;
  2. 2. 感染、出血以及脏器损伤:在取卵的过程中,会使用取卵针,可能会对毛细血管等组织结构造成损伤,出现出血、感染等情况,此外,在使用取卵针时,还容易误伤膀胱;
  3. 3. 多胎的风险:为了提高试管婴儿的成功率,可能会一次移植2-3个胚胎,增加了多胎妊娠的风险,而多胎妊娠更容易导致流产、早产等情况,同时容易增加妊娠合并症的发生风险,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

另外就是如果女性身体没有妊娠条件,例如内分泌紊乱、黄体功能不全,有流产史,试管婴儿手术成功也有流产的可能性,对女性生理的干扰很大,刺激排卵导致卵巢反应低下,容易出现卵巢功能早衰,年轻女性40岁前闭经,卵巢不敏感综合征。

试管条件

试管婴儿作为一种辅助生殖技术,适用于一系列不同的生育问题。试管婴儿需要满足不孕症诊断、符合年龄要求、健康状况等条件才可以做,具体分析如下:

  • 不孕症诊断:伴侣双方首先必须接受不孕症的诊断和评估。这可能包括对男性和女性生殖健康进行全面的检查,以确定导致不孕的具体原因,常见的不孕症因素包括输卵管问题、卵子质量问题、男性因素、年龄相关的不孕等;
  • 符合年龄要求:年龄是试管婴儿成功率的一个重要因素,通常,女性年龄在35岁以下进行试管婴儿的成功率较高,随着年龄的增长,卵子的数量和质量会下降,可能会影响试管婴儿的成功率;
  • 健康状况:伴侣应该身体健康,并没有严重的慢性疾病或遗传疾病,以免试管婴儿的质量不好,从而增大畸形胎儿的概率。
做试管婴儿是有一些条件的

除了以上的条件还有就是单身不可以做试管婴儿,有很多的不婚主义的女性想要通过试管拥有自己的孩子,但是我国规定无配偶的单身女性不可做试管婴儿,单身女性做试管婴儿违反国家规定,如果想做试管婴儿,必须是已婚,和自己的伴侣一起并携带身份证和结婚证,方可进行试管婴儿。

最佳年龄

女性做试管婴儿的最佳年龄在30岁之前,男性一般建议在40岁之前,试管婴儿是指把精子和卵子提取出来,用特殊的方法将其在体外结合形成受精卵,然后植入女方子宫内,为夫妻双方提供生育健康孩子的机会。

试管婴儿的成功率与夫妻年龄有很大关系,女性年龄越大,卵子质量越差,特别是超过30岁后,卵子质量就开始下降,超过35岁,发生胚胎自然流产和停育的风险也会增加,做试管婴儿的成功率因此下降。

成功率

试管婴儿的成功率综合来看是50%左右,但受年龄、内分泌系统和子宫卵巢等生殖器官条件影响,具体到每个女性成功率都会有所不同,一般35岁以下女性做试管,成功率可达到40%,超过35岁以后,40-42岁的女性成功率在20-30%左右,而42岁以上女性如果做试管,成功率仅有5%。

影响因素

总体来说,影响试管婴儿成功率的因素,包括不孕症的病史、患者年龄、卵巢功能和促排卵方案等等多方面因素,所以不孕患者在做试管之前一定要注意自己身体的这些方面,提前做好准备。

  1. 1. 精子和卵子质量:优质的精子和卵子,是决定试管婴儿是否成功的重要因素之一,女性一旦超过35岁,卵子品质都会开始下降,如果超过40岁会大打折扣,所以如果有做试管婴儿的打算,建议趁早准备;
  2. 2. 囊胚质量:囊胚的品质也能决定试管成功率,这是因为导致受精卵成功着床的因素,包括胚胎和囊胚两个方面,如果囊胚的形态好,且结构成熟稳定以及生命力强,这样更容易和子宫内膜结合,也有利于受精卵最终的着床;
  3. 3. 子宫内膜质量:受精卵是在囊胚当中着床,而子宫内膜起到促进囊胚成长发育的作用,如果子宫内膜血流丰富且细胞分裂情况较好,那么就会增加着床几率,如果子宫内膜厚度不够、血流不足、荷尔蒙分泌过少,就会使囊胚不容易着床;
  4. 4. 医生技术和方案:试管婴儿必须要有最优的卵子,所以医生会结合女性具体情况,给予最科学合理的促排卵药物,而卵子能否顺利排出,和医生制定的方案有直接关系,所以做试管需要选择经验丰富的医生。
影响试管婴儿成功率的因素有很多

试管婴儿移植前需要做好备孕工作,能够提升试管婴儿的成功率,比如要参加一些户外锻炼,同时也需要吃一些含叶酸丰富的食物以及补充叶酸,避免长时间的在污染的环境中,如果自身存在疾病,配合医生治疗以后再做试管婴儿,可以促使成功几率增加。

注意事项

在做试管婴儿的过程中,每个阶段都有相应的注意事项,准爸爸妈妈要在各个方面做好应对,以下例举不同时期的一些注意事项,在这些特殊的时期中应该特别注意自己的身体情况的。

术前

现在越来越多有不能生育问题的家庭,都选择通过做试管婴儿来圆自己做父母的梦想,虽然目前试管婴儿的成功率并不是特别高,但如果在做试管之前生活饮食上多加注意,提高受精卵质量,并且做试管前有很多的注意事项是需要患者知道的。

检查篇

  • 从来月经的第一天算起,2-4天抽血查性激素,抽血查黄体功能,须在来月经的21-23天或排卵后5-7天进行;
  • 输卵管造影须在月经干净3-7天的时候做,期间禁性生活;
  • 排卵时间推算是在下次来月经前14天左右,自然周期监测排卵,阴道B超时间在排卵前3-5天开始;
  • 性交后试验、宫颈粘液检查须在排卵期,性交后9-14小时左右进行;
  • 月经干净3天后白带检查,宫颈液基细胞检查。

就诊篇

  • 诊前可以先关注对于医院公众号,选择“挂号缴费”→“预约挂号”提前挂号,以免来院后没有号白跑一趟还错过检查时间;
  • 如果当天就要就诊,请尽早出门,避开上班塞车时段,生殖中心工作日早上8点就开诊,需要抽血检查的朋友早点抽血可以早点拿报告咨询医生,当天的时间安排更轻松;
  • 根据医生嘱咐时间按时复诊,因为有些检查是与月经周期相关的,进周后促排卵更是需要与卵泡发育协调,错过复诊时间千万要及时告知医生。

取卵篇

取卵日当天夫妻双方要提前准备好身份证、结婚证、女方就诊卡及麻醉缴费条,手术日的早晨由护士带领到门诊楼17楼试管婴儿手术区准备取卵手术,还应注意以下事项:

  • 取卵前须放松心情,取卵术是在全麻状态下进行的,一般称之为“无痛手术”,不用太紧张,手术结束后工作人员将会送病人在观察室休息,然后在手术部工作人员的安排下返回病房;
  • 取卵前一晚清淡饮食,睡前应加餐,防止取卵日低血糖的发生,晚上12点后禁食水,术后四小时后无恶心呕吐的症状,则可以进食;
  • HCG后应避免剧烈活动和按压腹部,防止取卵前卵泡破裂;
  • 术前须做阴道冲洗以减少盆腔感染,冲洗后妇洁栓不再使用;
  • 取卵前若出现腹痛腹胀等不良反应须及时告知大夫。
做试管婴儿在取卵前注意避免剧烈运动

女性在做试管之前,为了能排出优质卵子,饮食上应多吃含有蛋白质的食物,例如牛奶、蛋类和豆浆,这些食物在打促排卵针时食用,可以让卵泡发育的更好,从而能否提高受精几率。

术后

胚胎移植术后的注意事项如下:一是多休息,避免劳累,不要做重体力活动;二是短期内禁止性生活;三是饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息,睡眠充足;四是心态放平稳,不要过于紧张焦虑。

移植后,要避免过度用力,不要过度运动,也不要跑得太快,不要骑自行车,要做一些有益健康的安全的活动,起床的时候不要一下子就起来,要先侧身,用手撑着床慢慢的起来,如果有腹痛或者出血,应该立即去医院进行处理。

整个试管婴儿治疗过程女方大约来院十多次,男方来院四次左右,无需住院,一般上午看诊,下午即可回家,不耽误生活和工作,在试管婴儿就诊过程,尽量放松心态,不用过分担心,遵医嘱用药、复诊,有特殊情况的,及时与主诊医生联系。

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