胚胎移植

胚胎移植当天需要先进行检查,符合条件后,在超声引导下将胚胎移植管放入女性子宫内。

鲜胚
囊胚
冻胚

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检查流程

1、首先患者需适度憋尿,以便超声下能清晰显示子宫及双附件; 2、待膀胱充盈、超声下子宫显影清晰时,患者置于妇科检查体位,之后,行严格消毒; 3、医生将准备好的胚胎按规定程序缓慢推入子宫腔的合适位置,等待十分钟左右; 4、完成操作、休息约十分钟后即可起床排尿、离院,遵医嘱规范使用孕激素如黄体酮。

注意事项

1、前三天应该平躺,避免压着肚子,多喝水多排尿,还可以适当的走走,有利于胚胎着床; 2、避免过于激烈的运动,不要用力的蹲起,伸懒腰,防止胚胎移植出现问题; 3、尽量避免使用电脑、手机、电磁炉等等这一类辐射性强的电子产品; 4、时刻注意天气的变化情况,避免感冒。调整好作息习惯,不要熬夜晚睡。

医学释疑

1、胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移植入子宫腔,从而帮助女性妊娠的一项辅助生殖技术; 2、目前国内生殖专家建议,无论任何年龄、移植周期次数,建议每周期胚胎移植数目均≤2枚; 3、胚胎移植会使用一次性移植导管、消毒剂等物品,具体选择需根据患者情况由操作医生确定; 4、胚胎移植医保不可以报销,其费用受患者病情、操作次数、就诊医院等诸多因素影响。

基础信息

胚胎移植手术的过程一般分为术前检查、麻醉、手术等三个步骤,术前检查是患者需要及时到正规医院的妇科接受B超检查,查看子宫内的环境,也需要查看输卵管是否通畅,一切正常就可注射麻醉药物,患者需要通过取卵的方式将发育好的囊胚移植到女性的宫腔内,此时也需避免对宫腔内的环境造成一定的刺激。

胚胎移植
40%-60%左右
胚胎移植前遗传学诊断等
卧床休息48小时
7-10天左右
1-3万元左右

对于做试管婴儿的人来说,胚胎移植这个环节并不陌生,胚胎移植是试管婴儿技术中最关键的一个环节,而胚胎移植的实质就是体外授精,主要是将精卵结合成的受精卵培育为胚胎,然后将其移植入女性的子宫腔内。

胚胎移植是试管婴儿技术中最关键的一个环节

移植流程

胚胎移植属于微创手术,其手术过程的疼痛感不太明显,大概5~10分钟即可完成,而整个胚胎移植手术主要可分为移植前准备、手术移植、术后环节3个步骤,下面是具体详解:

  • 前期准备:准备试管前会进行抽血查性激素六项、测量身高、体重、血压等详细身体检查,在胚胎移植前,医生会再次核对确认治疗夫妇的身份、治疗方案、移植的胚胎个数等,然后患者在护士指导下适度憋尿,以充盈膀胱,使B超显影;
  • 手术移植:胚胎移植期间,胚胎学家会选择非常细软的管子,然后将挑选出的具有发育潜能的胚胎在腹部超声的引导下经过宫颈放入宫腔,从而将胚胎缓慢地注入到宫腔内着床;
  • 术后环节:在胚胎移植手术完成后,需要患者平躺20分钟左右再离开,患者可休息、排尿,不建议长时间卧床休息,但是不要剧烈运动,也不要大幅度侧身睡觉。

通常试管婴儿胚胎移植成功后3~4天会着床,但这个时间并非绝对,因为具体的胚胎着床时间受个体差异、女性体质、胚胎的质量以及移植后的护理等因素影响。

时间

大多数时候试管婴儿胚胎移植的最佳时间不是固定的,一般医生会综合考虑女性的胚胎移植条件,比如看当月排卵情况及子宫内膜情况,在保证女性做好试管移植前准备的前提下,还要确定排卵周期后再来决定移植的时间。

除此之外,胚胎移植有不同的方法,对于不同胚胎的移植会有不同的最佳时间,比如鲜胚移植是在胚胎受精后的第三天左右进行,而冻胚移植的关键时间以月排卵期和子宫壁情况为基本,一般在经期的正中间。

费用

胚胎移植手术的单次费用大概在3000~5000元左右,不过每个生殖中心和所处城市的具体花费都不一样,而且大多数时候,国内的胚胎移植手术是在试管婴儿全过程中,而国内一次试管婴儿费用大概在3~5万元。

胚胎移植单次费用大概在3000~5000元左右

而且需要注意的是,胚胎移植手术的方法决定了费用的多少,如果是鲜胚移植手术,那么费用3000~4000元,囊胚移植费用在4000~5000元,而冷冻胚胎的移植费用为5000~6000元,因为冻胚移植需要对胚胎进行冷冻、解冻等操作,这涉及到冷冻胚胎的费用、保存冷冻胚胎的管理费用。

注意事项

虽然说试管最难的一关是穿刺取卵,但其实胚胎移植这一步骤同样是至关重要的,这关系着是否能够成功移植并着床怀孕,所以在胚胎移植的前后,患者需要注意以下一些事项。

移植前

患者在胚胎移植前要注意合理饮食,可以补充牛奶、大豆、豆干、瘦肉等高蛋白食物,但也要注意最好吃清淡易消化的食物,如面条、小米粥、南瓜粥等,避免引起胃胀、消化不良等不适。

另外,要注意避免进食辣椒、辣条、酒等辛辣刺激性的食物,还有花生、芒果、海鲜等容易引起过敏的食物要避免,所以胚胎移植前要避开的不利因素有很多,这样才能够确保胚胎移植的顺利进行,从而大大增加移植后成功着床怀孕的几率。

移植后

  • 患者在移植手术后需要卧床休息3天以上,翻身侧卧角度不能大于45度,不过可以适当在室内慢慢来回走动,期间要减少运动量、避免性生活,晚上要注意按时作息,不要熬夜;
  • 移植术后的48小时内不可以洗澡,之后沐浴的水温不要过高,尽量避免泡浴,避免沐浴期间过长;
  • 胚胎移植后要注意营养方面要及时补充,饮食上可以适当进食优质蛋白食物,并注意补充叶酸,者可以促进胚胎的神经系统发育,预防神经管畸形,但试管移植后忌口辛辣刺激和生冷、寒性食物;
  • 移植之后注意遵循医嘱服用黄体酮类的药物,以减少移植失败率,同时注意保持平和的心态,留意天气变化期间尽量不要生病,以免影响到受精卵发育。
移植之后可以遵循医嘱服用黄体酮类的药物

如果试管胚胎移植后成功着床,那么少部分人会有轻微疼痛、坠胀感、少量出血等症状,还有恶心呕吐、食欲偏好转变等明显感觉,与自然受孕后的症状相差和不大,不过胚胎移植着床第一感觉是因人而异的,所以想要明确知道是否成功着床,可在移植后十天去医院查血HCG测出怀孕。

移植成功率

目前国内生殖中心移植一个胚胎的成功率在30-60%左右,鲜胚移植和冻胚移植和囊胚移植,鲜胚移植和冻胚移植又分为第三天卵裂胚的胚胎移植和第五至七天的囊胚移植。鲜胚移植是直接将卵子取出和精子取出后,在体外培养到第三天或第五至七天,然后再将胚胎移入宫腔内。

冻胚移植是在取卵当月形成胚胎后,把胚胎在液氮中即零下196摄氏度左右的温度下冻存,然后通过一定的方案,如自然周期方案、促排方案将准备移植的内膜达到一定的标准后,再将胚胎解冻后移入宫腔。

通过数据统计第三天胚胎移植的成功率约30%(移植一个胚胎)~50%(移植两个胚胎),而囊胚移植的成功率在50%(移植一个胚胎)至70%(移植两个胚胎)左右,通常冻胚移植的成功率会略高于鲜胚移植的成功率的。

移植后症状

由于做完胚胎移植后,如果胚胎着床会引起轻微的宫缩,此外胚胎着床后滋养层细胞能够大量分泌人绒毛膜促性腺激素,会出现肚子疼的症状,如果腹痛的情况轻微,通常不需特殊处理,需注意有一些女性会出现剧烈宫缩,引起严重的腹痛,具体的症状可以分为成功和失败的症状。

成功

通常胚胎移植成功后,与自然受孕的征兆一样,都会出现妊娠反应,包括停经、早孕反应、尿频、乳房变化等,但会存在有个体差异,不必过度紧张担心。

  1. 1. 停经:日常月经较规律的女性,胚胎移植后出现超过月经期十天,还没有来月经的情况,一般怀疑为妊娠,即胚胎移植后成功的征兆;
  2. 2. 早孕反应:胚胎移植成功后,女性会与自然受孕一样出现早孕反应,发生乏力、嗜睡、畏寒、头晕,以及恶心、呕吐、食欲差、情绪低落等表现;
  3. 3. 尿频:胚胎移植成功后,由于胚胎的不断生长,子宫不断前倾、增大压迫膀胱,小便频率会高于之前;
  4. 4. 乳房变化:胚胎移植成功后,女性体内激素发生改变,刺激到乳腺组织,会出现乳房增大、乳房刺痛和肿痛、乳头乳晕颜色加深的现象;
  5. 5. 妇科检查变化:胚胎移植成功后,行妇科检查时会发现阴道黏膜、宫颈阴道部充血呈紫蓝色,子宫峡部极软,宫颈和宫体之间似不相连,随着胚胎移植成功后孕期的增加,子宫会逐渐增大呈球形。
胚胎移植成功后是有很多征兆的

除此之外,部分女性胚胎移植成功后,面部、乳晕等部位会出现蜘蛛痣、皮肤色素沉着等雌激素增多的症状,或伴有腹胀、便秘、阴道少量出血、子宫收缩痛等情况,但仅靠上述症状并不能确保胚胎移植成功,可在胚胎移植后14天到医院抽血检查血HCG,帮助判断胚胎移植是否成功。

失败

  • 小腹坠痛:如果胚胎移植失败,胚囊可能会随着月经排出女性子宫,这时子宫会受到刺激,会出现收缩的情况,比较容易让小腹坠痛;
  • 阴道出血:胚胎移植失败后,胚胎会从子宫内膜上剥落,这时会有阴道出血的症状,所以如果胚胎移植后出现阴道出血的不良症状需要及时前往医院进行检查和治疗;
  • 早孕反应消失:胚胎移植如果没有成功,体内激素水平会逐渐回归正常,这时由于激素变化而引发的呕吐、恶心等早孕反应会逐渐消失。

胚胎移植失败的征兆还可能有乏力、胸闷等,如果备孕一年以上还没有成功受孕,建议夫妻双方共同前往医院进行检查,找出原因后进行针对性处理,而如果需要使用胚胎移植的方式治疗,需要按照医生的要求进行处理,并且还要调节心态,以积极乐观的态度面对治疗,这样一般能产生比较好的效果。

鲜胚
囊胚
冻胚

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