宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是用于女性宫腔内诊断和治疗的一种纤维光源内窥镜，这项检查可观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口，了解宫腔形态及宫内膜情况，是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

宫腔镜检查

宫腔镜检查最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗的不足，为目前临床上妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

流程

宫腔镜检查是妇科常用的检查方法之一，可用于诊断异常子宫出血、原发性或继发性不孕、宫腔内异物等。检查步骤简要分为取适宜体位、局部消毒、扩张宫颈、顺序检查、退出颈管等，操作步骤如下：

1. 1. 取适宜体位：检查者首先应排空膀胱，取膀胱截石位，即患者仰卧于检查床上，臀部靠近床边，腿放到支腿架上，最大限度显露会阴，方便后续操作；
2. 2. 局部消毒：检查者准备完毕后，操作者进行常规外阴消毒铺巾，消毒后可使用利多卡因做宫旁组织麻醉，也可术前静脉给予麻醉药物，或肌肉注射杜冷丁、安定等药物，具有镇静作用；
3. 3. 扩张宫颈：使用窥器窥开阴道，暴露宫颈，然后用宫颈钳固定宫颈，用探针了解宫腔的深度及方向，观察子宫全貌；
4. 4. 顺序检查：将宫腔镜送入宫口内，先冲洗宫腔，再将宫腔镜送入宫腔，在膨宫及照光良好的前提下移动宫腔镜，依次检查宫底、输卵管开口、子宫前壁、子宫后壁、子宫侧壁、子宫内口及宫颈管等各个部位有无异常病变；
5. 5. 退出颈管：检查完毕后，缓慢将宫腔镜退出宫颈管，检查结束。

对于宫腔内存在的比较小的病变，可以在宫腔镜检查的同时行刮宫手术，将病灶去除，而对于比较大的病灶，则需要选择宫腔镜手术治疗。

危害

宫腔镜检查是一种用于观察宫腔内环境的纤维光源内窥镜检查，是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，宫腔镜检查可能产生的危害，在临床上主要包括以下几点：

1. 1. 如若操作不熟练可能造成子宫受损和血管破裂，引起阴道流血的症状；
2. 2. 如若操作中消毒不当可能造成子宫的感染，引起阴道炎、盆腔炎及子宫内膜炎等疾病；
3. 3. 如若受检者存在子宫颈狭窄、宫腔过小及子宫形态变化等问题，可能造成子宫穿孔；
4. 4. 如若操作时间过长，可能导致大量的水分被人体吸收引起过度水化综合征；
5. 5. 如若操作不熟练，还有引起气体栓塞、宫腔粘连及不孕等危害的可能。

宫腔镜检查是一种新型的妇科微创手术，术程较短、术后恢复快，但因个体差异以及术者和医院的水平不同，该操作仍有一系列风险，比如患者会对麻醉药物出现麻醉副作用，如恶心、头痛等，严重的甚至会出现药物过敏性休克以及呼吸心跳骤停等意外。

注意事项

宫腔镜检查虽是一种微创性妇科诊疗技术，但并不代表绝对安全，目前已知的宫腔镜检查的危害不在少数，只有在术前做好充分的准备工作，才能最大限度的降低危害发生的概率，因此了解宫腔镜检查要注意什么是很有必要的。

• 宫腔镜检查时间：建议选择在月经干净后3~7天内进行比较合适，此时子宫内膜刚好处于增殖期，比较薄，检查后不容易出血；
• 手术前准备：在进行宫腔镜检查之前，需要告诉医生病史、药物过敏情况以及正在服用的药物，医生可能会要求进行一些必要的准备工作，如禁食或排空膀胱；
• 术后休息：宫腔镜检查是一种微创手术，但仍然需要适当的休息和恢复时间，术后通常会观察一段时间，确保没有出现过度出血、感染或其他并发症；
• 饮食与活动：在术后的一段时间内，可能需要注意饮食和活动的限制，特别是在麻醉药物的作用下，可能需要避免进食油腻食物和剧烈运动，以免影响恢复。

术后应避免过早的进行性生活，因为宫腔镜手术需要打开宫颈，同时患者术后还会存在少量出血，过早进行性生活容易导致逆行感染，一般术后两次月经以后，标志着子宫内膜完全修复，此时可以恢复性生活。

宫腔镜手术

宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管疾病检查和治疗的内镜，属于择期手术，主要适用于异常子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、宫腔内异物等疾病的诊治。

流程

宫腔镜手术是一种微创外科手术技术，用于腹腔内的检查和手术治疗，宫腔镜手术的操作包括体位与麻醉、消毒、置镜检查，在做好准备之后进行手术的操作。

• 首先在手术操作之前要明确是否存在宫腔镜的适应症，只有手术指征明确，才可以进行宫腔镜手术；
• 进行相关的检查，排除是否存在宫腔镜的禁忌，之后可以进行宫腔镜的操作，操作的流程主要是患者躺于床上，采取膀胱截石位，医生消毒患者的外阴、阴道之后放入窥器，充分暴露宫颈，在扩张宫颈之后将宫腔镜镜头伸入到女性的宫腔内，观察宫腔内的情况，如是否存在子宫内膜息肉等；
• 这个过程包含了摄像系统、光源系统，通过镜子、摄像头，把宫腔里能看见的东西转移到外面显示器上，可以了解宫腔内的情况；
• 一般不明原因的阴道出血，考虑子宫内膜病变或者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等时，同时还可以通过宫腔镜进行治疗，也就是宫腔镜手术是通过宫颈管，放进去操作的器械，可以有手术操作的机会，同时最主要是可以把里边的图像通过外面的监视器导出来，看宫腔里的状况；
• 观察双侧输卵管开口的情况，在逐渐退出镜头的过程中还可以观察到宫颈管内的情况，在宫腔镜检查完毕之后，必要的时候可以后续给予清宫等操作。

宫腔镜手术主要采用硬膜腔外麻醉或静脉麻醉。全麻后接受手术一般是不会感到疼痛的，检查性宫腔镜根据需要采用局麻、静脉符合麻醉等。

费用

宫腔镜手术的费用与手术方式、麻醉方式、医院等级、是否报销有关，费用在6000~15000元不等，不同的手术方式，其手术费用是不同的，如子宫内膜息肉切除术的费用大约在5000~6000元，而粘膜下肌瘤摘除术的费用大约在1万元左右。

不同的医院等级，收费标准是不一样的，级别越高的医院收费相对越高，级别较低的医院收费也相对低，有的地区宫腔镜检查和手术的费用已纳入统筹报销范围，这样算来，患者自己承担的费用较低，有的地区则没有纳入统筹范围，属于个人自费范围，这样患者的经济负担相对较大。

注意事项

宫腔镜手术是一种常见的微创手术，主要是通过器械进入宫腔，对宫腔以及宫颈管的形态进行观察，来判断子宫内膜是否存在病变等情况，宫腔镜手术后的注意事项主要有以下几点：

• 宫腔镜手术后患者在手术后六小时以内应该尽量选择吃一些流质食物，同时要注意禁止吃甜食和辛辣、活血、刺激性强的食物；
• 宫腔镜手术的患者在手术后的2-3天内，要密切观察阴道的出血情况和出血量，如果出现阴道出血较多，超过月经量，并且伴有腹痛、排尿困难等情况，要及时到医院就诊，进行相关检查后在医生的指导下服用罗红霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；
• 宫腔镜手术后患者要在7-10天左右到医院的门诊进行复诊，根据检查结果制定相应的治疗方案；
• 宫腔镜手术后，在恢复期间患者要养成良好的生活习惯，注意个人的卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，注意一个月内要避免性生活，同时禁止盆浴，禁止游泳等运动，以免引起术后感染，不利于身体的恢复。

同时，在饮食方面，患者尽量以清淡的食物为主，不要吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝热水，注意休息，保证充足的睡眠时间，不要熬夜，避免劳累，在身体条件允许的前提下，适当的进行活动，增强体质，提高身体的免疫力。