拮抗剂方案是试管婴儿较为常见的一种方案，是试管婴儿短方案的一种，又被称温和刺激方案，拮抗剂试管婴儿取卵的平均天数相对长方案、常规短方案都要少，但是比微刺激方案却要多，总的来讲，拮抗剂方案其实就是一种促排卵方案。

适应人群

试管婴儿拮抗剂方案多使用于卵巢功能差以及多囊卵巢综合征患者，而这类女性的年龄一般都比较大，对于卵巢功能差的女性而言，在试管促排卵时需要减少对卵巢的刺激，以免引起卵巢过度刺激综合征，所以在针对这类女性来说拮抗剂方案是比较好的。

• 卵巢早衰的女性：卵巢早衰一般是由年龄增长或激素水平不平衡引起的，因此年龄较大的女性一般卵巢功能较差，且卵子储备较少，因此使用温和的拮抗剂方案有利于获取卵子，所以拮抗剂方案适用于卵巢早衰和年龄较大的女性；
• 多囊卵巢综合症：多囊卵巢综合征女性一般表现为慢性无排卵、 amh值偏高的一个症状表现，内分泌激素水平也不平衡，因此在试管促排时是不能过大的去刺激卵巢，所以建议选择温和的拮抗剂方案；
• AMH偏高的女性：amh值偏高也是会导致卵子质量差，也会导致不孕，而对于这类人群也不能过度刺激，因此也要采用温和的拮抗剂方案。

拮抗剂方案可以提高多囊卵巢综合征、前期促排效果不良等患者试管婴儿治疗的安全性，同时它的周期短，费用低，使用更方便灵活。

优缺点

拮抗剂方案的优势

• 灵活性更高，在促排卵周期中可以根据患者的病情随时做出相应的改变，以获得更好的促排卵效果；
• 时间更短，时间相对于其他引流推广方案的优势非常明显。一般只需要10天左右；
• 它对卵巢的刺激较小，因为促性腺激素用得少，可以保护卵巢，减少卵巢肿瘤的形成；
• 能立即产生抑制作用，移植促黄体生成素峰值，减少早期对垂体的冲击，无需调整，停药后垂体功能恢复快，影响小；
• 适用人群广，卵巢储备功能下降的患者，特别是多囊卵巢综合征患者和不考虑新鲜周期移植的患者；
• 对于多次IVF周期失败的患者，拮抗剂方案对患者更有利，可以提高成功率。

拮抗剂疗法的缺点

• 由于拮抗剂方案剂量低，完成周期后能获得的卵子数量少；
• 拮抗剂方案虽然用量小，但期间会加一次拮抗剂，不使用促排周期与其他方案类似；
• 拮抗剂方案不适用于新鲜胚胎移植患者，取卵周期后可能出现黄体功能不全；
• 你需要服用避孕药来调整时间，缺乏计划性，没有经验的生活容易出现操作失误。

对于第一次做试管婴儿的夫妇来说，最常见最常用的方案是拮抗剂方案，很多患者对拮抗剂方案不太了解，不像其他方案那么容易理解，但拮抗剂方案能成为主流的促排卵方案，其优越性和毋庸置疑，每个方案都有其优点和缺点。

方案流程

拮抗剂方案用药流程分为四个步骤，第一步为促排卵，第二步为添加拮抗剂，第三步是打夜针，最后一步就是取卵了，一般来说，拮抗剂方案用药时间比较短，大概10-12天左右就能够完成一整个周期的治疗。

1. 1. 促排卵：月经来潮第2-3天检测基础性激素、阴道B超查窦卵泡数，评估卵巢基础状态，如果符合促排的条件，主诊医生就会根据患者的身体情况开始促排卵治疗，进入试管婴儿周期；
2. 2. 添加拮抗剂：促排卵4天后返院，监测卵泡生长及激素情况，根据卵泡发育个数、大小等适时调整用药剂量，在拮抗剂灵活方案中，促排卵6天后，医生会根据年龄或LH、卵泡个数及大小等适时添加拮抗剂；
3. 3. 打夜针：待目标卵泡＞17mm及以上，以及雌孕激素较为合适时予以HCG扳机，也就是夜针；
4. 4. 取卵：夜针之后常常于36——36.5个小时取卵，常规情况下取卵3天后看胚胎情况，并根据促排中的内膜、孕酮等情况决定是否移植鲜胚。

拮抗剂方案作为试管促排卵方案的一种，因为有LH峰值过早出现、避免卵泡提前排出的优势，经常是多囊卵巢患者，而且因为治疗周期比较短，费用也比较低，应用也更灵活和方便，可达到当月促排、当月移植的可能。

促排药物

随着不孕不育人群增多，促排药物的使用率越来越多，而能够帮助女性进行促排的药物非常多，而对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主，而对试管拮抗剂促排药物来说则是时间以及剂量是非常重要的。

拮抗剂方案促排时间/剂量

• 在最初的时候药剂使用较低，但是在卵泡成长到12mm以上的时候GnRH拮抗剂增加，具体剂量需通过术前性激素六项正常范围才得以确定，并且各不相同；
• 时间再往后面，当卵泡长到18mm的时候，则可以进行夜针注射，注射后待36小时内取卵。

在试管婴儿手术中不同的促排方案针对的人群也并不相同，促排方案区别非常的多，所以在医生推荐拮抗剂促排方案或其它方案的时候，只需要听从医生的建议即可，医生会通过患者的身体数值以及条件，针对定制最佳的方案，对于药物使用时间、剂量不出现忽略即可。

促排费用

用拮抗剂方案促排整体的药物费用并不是很贵，一般在8000-20000元左右，该方案无需降调，直接促排卵即可，且促排的天数也不长，一般只有10天左右，药物花费高低主要看患者选着进口促排药还是国产促排药，一般进口促排卵药物，像达必佳价格一支是2000元左右，普丽康价格则在1000-1700元左右，国产促排药物，像达菲林价格一般在1200-1500元左右。

除此之外可能还会有额外的药物费用，比如阿司匹林等等，促排卵的费用是大多数进入试管婴儿周期的姐妹比较关注的一个重要问题，其实由于每个人的身体、年龄以及卵巢等等情况不同，所以导致的促排方案、用药剂量等等都会不尽相同，较终也没个确定的费用。

成功率

拮抗剂方案成功率比较大，拮抗剂方案的成功率约为55%，拮抗剂方案主要是针对于卵巢不好的患者、卵巢储备能力低下者、卵巢反应不良者、多囊卵巢综合症患者、卵巢早衰患者、高龄女性等。

拮抗剂方案不会降调，可以直接促进卵巢排卵，月经第三天检查血清激素，进行阴道b超，通过上述检查可以判断卵巢的情况，如果卵巢适合排卵则进行人工促进排卵。

注意事项

在选择拮抗剂方案促排以后，有五大注意事项要遵守，如果促排期间没有按着注意事项来，很可能会促排失败，下面就具体讲一讲这些注意事项。

• 拮抗促排期间要禁欲：在促排卵药物的作用下，女方卵巢中的卵泡会陆续长大、卵巢体积也会随之增大，此时同房时，容易导致卵巢蒂扭转，影响试管周期顺利进行，其次，同房可能会促使成熟的卵泡提前排卵，导致取卵失败，进而影响试管婴儿结果；
• 注意拮抗剂添加时间：在使用此方案进行促排时，女性一定要注意严密监测体内的性激素变化以及卵泡的生长发育情况，这样才能及时准确地知道拮抗剂的添加时间，且促排期间药不能中途停止，药物都是有时效性的，如果不按需用药，药效就得不到延续，就会影响卵泡的发育，导致原本发育较好的卵泡出现停止发育、萎缩等情况，从而降低卵子数量和质量；
• 注意饮食：促排期间多吃蛋白质高的食物，可以促进卵泡生长，所以可以多吃牛奶、鱼、虾、蛋类、牛、羊、猪肉等食物；每天吃点豆类，比如黑豆补充雌激素；
• 注意使用黄体酮：由于拮抗剂方案会导致女性体内的孕酮减少或对孕酮的需求较大，所以在使用此方案促排期间，女性一定要注意使用黄体酮，这样才可避免出现黄体酮不足而导致的试管成功率降低；
• 保持好心情：很多女性排卵障碍与心情都有着一定的关系，在促排期间更要保证拥有愉悦的心情，心态要保持平和，一定不要太过着急，更不可以生气。

在做试管婴儿的时候有很多的进周方案可以选择，长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等，不管是哪一种进周，在促排期间都是有注意事项要遵守的，要严格按着医生的指导进行促排，这样才能促排成功。