一般临床中评判鲜胚的标准是该受精卵在体外培育的天数，通常将第3天时形成的12～16个卵裂球组成的实心胚（桑椹胚）称为早期胚胎，也被称为鲜胚，如果在此期间进行了胚胎移植，这个过程就被称为是鲜胚移植。

等级划分

鲜胚的划分按细胞大小、碎片、细胞数量分为四个等级，一级胚为优质胚胎，二级胚可移植胚胎，三级四级胚质量差，无胚胎的情况下可尝试移植，但正常情况下成功率比较低，活胚胎移植符合一定条件，除胚胎移植外，子宫内膜及体内激素水平指标也尤为重要。

一般情况第3天胚胎为卵裂期，细胞大小和形态有明显差异，移植后成功率也不同。不同等级的胚胎是否适合移植，可以通过胚胎分级得知，以下就是不同等级鲜胚移植情况介绍：

1. 1. 一级鲜胚为优质胚胎，从细胞大小来看比较均匀，形态上比较通透，细胞质无颗粒，碎片率较低，为0%-5%，移植成功率达60%；
2. 2. 二级鲜胚为中等胚胎，从细胞大小来看不太均匀，细胞质有颗粒现象，碎片率6%-20%，移植成功率40%-50%左右；
3. 3. 三级鲜胚质量差，从细胞大小看明显不均，细胞质仍有颗粒现象，碎片率21%-50%，移植成功率低；
4. 4. 四级鲜胚为劣质胚，从细胞大小看眼部不均，且细胞质有严重颗粒现象，碎片率大于50%，不适合移植。

其实不同形态、不同片段程度的活胚移植后成功率差异较大，医生通常会选择优质的一级活胚移植，考虑二级胚胎，对于三级四级胚胎，在没有胚胎的情况下，根据实际情况决定是否移植，而鲜胚通常是指在实验室培养到第3天的胚胎，若培养到5-6天则称为囊胚，冻胚通常是指进行冷冻保存的胚胎。

优缺点

现在的试管婴儿助孕成为多数人的选择，但在试管移植中，多数人会纠结到底是移植鲜胚，还是移植囊胚，其实，对于大多数相对年轻的女性，生殖医生都是建议移植鲜胚的，下面介绍鲜胚移植的优缺点，方便患者进行了解。

优点

移植鲜胚除了能帮助不孕不育的患者怀上自己的孩子，其好处还有很多，最常见的就是治疗周期短，一般情况下，鲜胚在培养至第三天便可移植于子宫，相对来说的话，大大缩短了整体试管婴儿治疗时间。

一般鲜胚移植后在14天以后就可以进行早早孕的检查，确定是否移植成功，同时，移植鲜胚能保存细胞的完整性，避免丧失的部分细胞组织，进而引起胚胎活性的降低。

缺点

任何试管婴儿方案有优点，那么也一定会有缺点，鲜胚移植也不例外，虽然试管婴儿移植方案，是医生根据身体情况来选择的最合适的，但也不一定就能成功，毕竟鲜胚移植成功率并非百分百，所以在手术前先了解一下该方案确定很有必要，具体如下。

• 胚胎外观正常，不一定能保证其染色体无异常，也不能保证胚胎有良好的发育潜力；
• 由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，会使子宫内膜功能受损，从而不利于胚胎着床；
• 结构不稳定，胚胎着床率相对囊胚较低。

除此之外，移植鲜胚条件还比较苛刻，即宫腔环境比较好，子宫内膜厚薄适宜才能移植，否则极易导致手术失败，且在促排卵的过程中，有些人会出现宫腔积液的情况，如果在未得到很好的治疗时，宫腔内有积液时是不利于胚胎移植的，会影响胚胎着床。

着床过程

一般胚胎进入女性的子宫当中会在女性子宫中游动1~2天左右的时间汲取营养，然后选择合适的内膜进行着床，整个的着床过程大概需要3~5天左右的时间，所以一般移植以后大概15天左右能够检测到女性是否受孕，其着床的过程具体如下：

• 游离：鲜胚移植后并不会立刻着床，而是在会在宫腔内游离一段时间，并在此期间，卵裂期的鲜胚会发育成囊胚，该时期非常关键，因此多建议女性在鲜胚移植后的1-2天尽量卧床休息，避免影响胚胎着床；
• 定位：鲜胚发育到囊胚晚期后，其会漂浮到在子宫内膜中的某一位置上，同时胚胎边缘的透明带会逐渐消失，囊胚中的内细胞团端会接触到子宫内膜并进行定位；
• 黏附：胚胎在子宫内膜完成固定后，其表面滋养细胞细胞会继续分化，主要分化为外层的合体滋养细胞和内层的细胞滋养细胞，并逐渐黏附住子宫内膜；
• 侵入：此时是胚胎着床的最后阶段，胚胎的滋养细胞会穿透侵入子宫内膜、内三分之一肌层及血管，胚胎会完全埋入子宫内膜中并被子宫内膜所覆盖，至此胚胎着床可以宣告成功。

如果鲜胚移植超过7天还未着床，则移植失败的几率就比较大，另外移植鲜胚后女性不要过于着急去进行测孕，移植时间太短，血液和尿液中的人绒毛膜促性腺激素浓度还不高，测试出来的结果也不准，建议待移植后14天再去进行测试，可以比较准确判断是否移植成功。

成功征兆

移植手术后是胚胎着床的关键时期，很多希望能够尽快怀孕的女性对于试管婴儿移植成功的症状有着强烈的好奇心理，其实无论是鲜胚移植还是冻胚移植其着床后的症状大多是一样的，主要有以下这些：

• 鲜胚移植成功后的征兆是非常明显的，往往在着床后女性会出现一些早孕的反应，一般在试管婴儿移植之后十天左右的时间，通过使用早孕试纸的方法，能够有效的测出怀孕的情况；
• 就大多数女性分享的鲜胚移植成功经验可知道的一些症状，如身体出现疲惫的感觉，女性会出现尿频或者是出现了乳房变软的现象，也可能会导致恶心呕吐的症状；
• 胚胎移植后出血有时候也是暗示着着床成功率，这时候的出血量不会很多，如果出血量较多或出血时间长，女性朋友应前往医院就诊，查明原因。

总之试管婴儿移植成功后女性就会出现一些早孕的症状，如畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，但需要注意的是可能也有的女性可能会没有任何的反应，这都是非常常见的一种现象，平时多注意休息和饮食方面的安排。

移植成功率

目前来说冷冻胚胎移植在成功率和活产率上同新鲜胚胎移植成功相比并没有明显的区别，因为无论是冻胚还是鲜胚就本身来说其区别不是很大，影响到试管成功率的因素主要还得看胚胎质量、女性子宫内膜、年龄等等。

所以说决定鲜胚移植成功率高低的因素主要是女性自身，同时对于冻胚和鲜胚两者的比较到目前并没有具体的数据证明，冻胚移植的成功率要略低于新鲜胚胎，一般来说冻胚和鲜胚移植成功率并无差异。

其实早在之前就有数据表明接受冷冻胚胎移植和移植新鲜胚胎的试管妈妈中，能够成功着床的几率两者都是一致的，所以说大家在治疗方式选择上无需区别对待，选择自己适合的最好。

注意事项

胚胎移植分为新鲜周期移植和冷冻周期移植，鲜胚移植是指试管婴儿早期胚胎在新鲜周期内直接进行移植，为了让着床成功率更高，鲜胚移植后需要继续应用保胎药物、不要憋尿、避免劳累、保持心情愉悦、饮食均衡等。

• 继续应用保胎药物：移植成功后，也要继续遵医嘱应用黄体酮软胶囊、黄体酮针剂或栓剂等保胎药物；
• 不要憋尿：膀胱与子宫紧邻，如果经常憋尿，使得膀胱处于充盈状态，可能会压迫到子宫，从而有引起子宫收缩的可能，影响胚胎着床。移植后建议多饮水，促进排泄；
• 避免劳累：移植后身体比较虚弱，需要多休息，不可剧烈运动。也不建议绝对性卧床休息，应当适度散步锻炼身体；
• 保持心情愉悦：鲜胚移植后保持心情愉快也很重要，不要忧郁紧张，以免对胚胎的着床造成影响；
• 饮食均衡：三餐规律，多吃有营养、好消化的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还可以吃一些坚果类的食物，如花生、核桃等。不要吃太辣和太凉的食物，也不要暴饮暴食，多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果、蔬菜，避免便秘。

鲜胚移植后不要过度紧张，家属及本人都应积极为迎接胎儿做准备，定期做好产检，遵医嘱按时用药并保持愉快的心情，注意以上事项均有利于胚胎着床成功。