胚胎质量等级一般是指试管婴儿胚胎质量等级，在体外受精的整个过程中，通常在取卵手术后，实验室工作人员会塑造精子和卵子当受精卵分裂成多个细胞时，医生会根据体外受精卵的生长发育情况进行评分，并根据细胞大小、对称程度、全透明程度、是否有碎片等进行综合分级。

质量等级

胚胎等级特指试管婴儿移植时根据胚胎质量好坏划分的等级，具体可分为D3和D5胚胎质量评级，一般D3胚胎的I~III级为可用胚胎，IV级最差为不可用胚，而D5囊胚中3AA、3AB、3BA、3BB等是优质囊胚。

D3胚胎

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分，大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

D3胚胎评级

• I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；
• II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；
• III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；
• IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

在现有的D3胚胎评估系统中，118胚胎质量是最优的，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。

D5囊胚

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分，首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期

• 1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
• 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
• 3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
• 4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄；
• 5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出；
• 6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。

影响因素

一般情况下，影响胚胎质量的因素有生殖细胞的质量、年龄、生殖系统的健康情况等，一般的胚胎质量由卵子和精子质量、试管实验室的条件决定。

1. 1. 生殖细胞的质量：胚胎质量是胚胎在体外培育或在母体内发育时的生长状态和健康状况，通常卵子、精子的质量是会影响胚胎质量的，因为两者的健康状态和染色体结构对胚胎生长的影响非常大；
2. 2. 年龄：此外，男性或者女性年龄较大也可能会影响胚胎的质量。因为随着年龄的增长，男性精子、女性卵子的数量、质量会逐渐降低，所以对胚胎产生负面影响；
3. 3. 生殖系统的健康情况：如果男性或者女性的生殖系统存在异常病变，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等就可能会影响精子或者卵子的质量，从而降低胚胎质量，建议在备孕前完善孕前检查，明确身体情况。

除了以上的因素外，还有其他的原因，比如体质、遗传、生活方式， 建议选择自然受孕的夫妇尽量选择最佳生育年龄受孕，另外需保持良好生活习惯，治疗好其他影响生育的疾病，选择辅助生殖的夫妇应前往专业生殖中心就诊，备孕期间如有任何不适应及时咨询专业医生治疗。

提高方法

试管即试管婴儿辅助生殖体外受精-胚胎移植技术，胚胎质量主要由精子和卵子质量决定，对于已经形成的胚胎，其质量已成定局，胚胎质量不好尚无有效治疗措施，如若本次移植失败，下次进入周期时可在促排卵方案、受精方式、男女双方身体调理等方面进行调整。

• 促排卵方案：目前试管婴儿过程中促排卵方案种类比较多，不同方案对卵子质量可能会存在一定影响，例如本次使用长方案促排，下次可尝试调整为短方案、微刺激方案等；
• 受精方式：如果是本次取卵后自然体外受精过程不太顺利，也可能会导致胚胎质量不好，下次取卵后可尝试做卵胞浆内单精子注射（二代试管），以避免错过卵子最佳受孕时间再补救导致胚胎质量下降；
• 身体调理：精子、卵子质量对胚胎质量有决定性作用，男女双方均应戒烟戒酒，多运动，合理饮食，控制体重，以及放松心态，此外男方可以服维生素E、葡萄糖酸锌等提高精子质量的药物，女方可以服用辅酶Q10、维生素E等改善卵子质量。

如果本次周期内没有更好的胚胎可以选择，即便胚胎质量不好，若能达到移植要求，也可以尝试移植，非优质胚胎也有成功率，要建立信心。

移植成功率

一个胚胎移植成功率一般在30%-40%左右，具体胚胎移植的成功率与女性年龄、身体状态等因素有关，如果女性身体条件较好，年龄较小，单枚胚胎移植的成功率平均在30%-40%左右，甚至是达到50%及以上。

但是对于年龄较大的女性，由于身体机能老化，状态较差，单枚胚胎移植的成功率较低，可能为20%-25%左右，另外，对于年龄大于40岁的女性，由于身体状态下降、卵子质量下降，单枚胚胎的成功率可能只在20%左右。

如果有优质胚胎移植的想法，需要到正规的医院的生殖科就诊，通过问诊病史及系统体检，可以明确双方是否符合胚胎移植的基本条件，在进行胚胎移植后，不宜过度疲劳，需要保持心情平静。