绒毛穿刺全称绒毛膜穿刺术，是一项产前检查，用来诊断胎儿是否存在异常，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等，一般在孕11-14周做该检查。同时也可以鉴定胎儿性别，但检查价格昂贵，且风险很高。

检查目的

绒毛穿刺术可用于产前疾病的诊断，其原理是对胎儿染色体进行分析，根据结果来判断胎儿的情况，比如是否有唐氏综合症，或是否存在其它遗传性疾病等，绒毛穿刺具有很高的准确性，可达到99%，广泛用于经常怀有或产出畸形儿的准妈妈，同时因为绒毛穿刺时间较早，因此可尽早发现畸形儿及患病儿的存在，及时做流产手术，减少对母体的伤害。

• 染色体分析：分为直接法和培养法；
• 基因分析：可诊断单基因遗传疾病，比如海洋性贫血症等；
• 生化分析：分为直接法和培养法，通过羊水分析来判断是否存有代谢性病情。

绒毛穿刺主要是检查胎儿是否存在染色体异常，但也可以通过这个检查知道胎儿的性别，以及做亲子鉴定，所以这个检查并非孕妇想做就能做的，如医生建议做最好去看看。

适应症

通常如果检查准妈妈的血清发现风险程度较大，医生就会建议做绒毛穿刺，从而更进一步地确定胎儿的染色体是否异常，但是如果孕妇各项指标检查都属于正常，那么就不需要做此检查，以下是需要做绒毛穿刺的孕妇：

• 生产过患有遗传病孩子的孕妇：如果准妈妈曾经生育过患有遗传疾病的孩子，由于再次怀孕存在一定的机率使胎儿患有遗传性疾病，因此再次怀孕后，在孕早期医生一般会建议孕妇做绒毛组织活检，以及时发现问题；
• 夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；
• 确定胎儿性别：性连锁遗传疾病的携带者，在孕中期有必要知道胎儿的性别；
• 曾生育过神经管缺陷儿或甲胎蛋白值高：孕妇曾经生产过神经管异常的宝宝或者是自身在孕期血清中的甲胎蛋白明显要比正常孕妇高；
• 高龄孕妇：孕妇的年龄超过35岁，同时对胎儿的发育有一定担忧；
• 唐氏综合征筛查存在高风险的孕妇；
• 地中海贫血携带者：夫妇双方都为同一类型地中海贫血携带者的孕妇；
• 超声显示胎儿结构异常；
• 家族遗传病：如果家族中已有或者存在可疑的遗传病，如苯丙酮尿症、血友病等。

绒毛穿刺术是在怀孕的早期阶段进行的，但是如果进行得过早，比如孕10周以内施行，会影响胎儿肢体的正常发育，因此为防止这种情况发生，一般会在怀孕的第11周及之后进行，做完检查2周以内即可得到答案。

风险

• 对孕妇的影响：有少部分孕妇做过绒毛穿刺术后会出现一些异常情况，比如阴道有流血现象，羊水流出体表，持续性的宫缩等；
• 流产机率较高：随机比较绒毛穿刺术和羊水穿刺术二者所带来的流产机率，可得出绒毛穿刺的可能性更大，但是又有相关的比较研究发现羊水穿刺术的流产可能性更大，因此尚不能形成定论；
• 损伤胎儿肢体：相比于其它的穿刺术，绒毛穿刺对胎儿四肢损害的可能性更大，但是在不能确诊的情况下则需要借助羊膜囊穿刺作进一步的判断。

随着时间的推移，受精卵不断发育并最终形成了胚囊，靠近子宫内膜的胚囊就会在其表面上生长出一些细胞，随后这些细胞就会生出大量的类似绒毛形状的突起，也就是绒毛，绒毛会在怀孕的第7-9周非常地繁盛，此时倘若可以采集到绒毛，通过对绒毛进行分析就可以判断胎儿的性别。

检查方法

绒毛穿刺的方法一共分为两种，第一种是经阴道取样法，孕妇需要平躺着，双腿弯曲着，依靠双脚或者双膝支撑身体，借助超声的指示，医生用一根又细又长的穿刺针，依次通过孕妇的阴道以及子宫颈部长有绒毛的地方，使用清洁的针管抽出适量的绒毛，然后送去检查，抽出的组织需要先培养。

第二种是经腹部取样法，倘若胎盘的位置距离子宫的前臂比较近，也可以从腹部穿刺，实施此法腹部需要先进行麻醉，绒毛穿刺术与羊膜穿刺术的功能有极大的相似性，但是因为绒毛和胎儿之间有着同样的细胞，因此不需要再经过培养步骤就可做出判断。

费用

一般来说绒毛膜穿刺术的价格在2000元左右，具体的收费标准每个城市、每个医院都不一样，要想获取到准确的数据，应针对自身情况去咨询下当地能做绒穿的医院。

我们国家每个地区的经济发展不平衡，比如在一线和二线城市的经济发展较为快速，物价水平比较低，而在三四线城市经济发展较为缓慢，到当地的医院去做同一个检查，费用也是千差万别的，这种现象也是非常多见的，所以地域性也会影响到绒毛穿刺检查费用。

流程

首先要知道绒毛穿刺的检查操作方式有经阴道进行采集或者直接刺入腹部进行采集两种，不同的检查方法适应人群不同，并且操作的流程也是不一样的，但是目前经阴道取样法比较少用，尤其是身患生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎的就不宜经阴道取样。而经腹部取样的方法就比较常用，以下是具体的一个流程：

1. 1. 首先预约挂号约定检查的时间，一般先进行B超检查，以确定当时子宫的状况（尤其是确定胎儿和胎盘的位置，羊水的情况）；
2. 2. 医生会在肚脐下方消毒、打针，进行局部麻醉；
3. 3. 然后，医生会通过超声检查确定胎盘位置和胎龄、数目、大小评估绒毛情况及穿刺路径；
4. 4. 医生在观察B超图像的同时，将一根穿刺套针（目测至少25cm长）刺入肚脐下方（2cm左右）；
5. 5. 再引导穿刺套针进入胎盘，采集一份胎盘组织样本；
6. 6. 最后的一个流程是进行伤口处理。

整个穿刺手术的过程中，医生都是实时观察超声图像，通过超声的引导完成穿刺取样。但具体要不要进行刺入腹部的方式进行检查，需要视胎盘位置而定。

注意事项

绒毛穿刺一般指的是绒毛膜穿刺术，其术后的注意事项包括术后观察、日常生活、饮食、药物治疗、定期检查等，绒毛膜穿刺术是一种产前诊断方法，主要是通过抽取孕妇的羊水标本，来检测胎儿的染色体有无异常，是判断胎儿是否存在染色体异常的一种重要方法。

• 术后观察：在进行绒毛膜穿刺术后，患者需要在医院观察1小时，如果没有出现腹痛、阴道出血等不适症状，可以回家休息；
• 日常生活：在术后患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持外阴清洁卫生，每天使用温水清洗外阴，勤换内裤，以免出现感染的情况；
• 饮食：在术后患者要注意加强营养，可以适当吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，促进胎儿的生长发育；
• 药物治疗：如果患者在术后出现感染的情况，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗；
• 定期检查：患者还需要遵医嘱定期进行产检，包括血常规、B超等检查，以便了解胎儿的生长发育情况。

一般建议卧床2到3天，术后休息两周，避免剧烈运动和体力劳动，适当的锻炼能够促进伤口的恢复，应保持外阴清洁，做完绒毛穿刺饮食方面应以清淡为主，营养均衡，忌食辛辣刺激的食物，可适当摄入富含维生素和纤维素的食物如蔬菜水果等。

和羊穿的区别

绒毛穿刺和羊水穿刺是产前重要的检查项目，许多的孕妇在这些检查面前不知道怎么选择，其实二者目的相同但区别较大，主要表现在检验样本、检查时间和检查风险这三点上。

• 检查样本：绒毛穿刺主要是医生通过穿刺针在经过孕妇阴道或腹部，取得部分胎盘内的绒毛组织，对其进行检验来观察胎儿的发育情况，而羊水穿刺是通过取出孕妇体内少量羊水进行检测；
• 检查时间：绒毛穿刺通常在孕妇怀孕早期就可以进行，对于胎儿的情况也能更早知晓，而羊水穿刺因为需要提取羊水，所以通常需要等到孕中期，孕妇体内羊水充裕之后再进行检测；
• 检查风险：由于绒毛穿刺通常在孕早期进行，此时胚胎发育尚未稳定，若穿刺过程中对胚胎组织形成刺激容易引起绒毛与子宫壁出现剥离，从而可能引起孕妇出血、流产、感染等症状，而羊水穿刺则在孕中期胎儿已经基本比较稳定时期进行，造成流产风险较低，但存在感染、羊水栓塞等风险。

产检不仅是对孕妇自身身体的负责，更是对宝宝健康的负责，建议孕妇在怀孕期间定期就医进行产检，出现任何情况积极配合医生进行相应处理或治疗。