促排

促排卵是指在有排卵障碍的情况下,采用药物和手术的方法诱导排卵的发生。

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功效作用

1、其作用原理是利用药物刺激卵巢排卵,以增加怀孕的机会; 2、促排卵药物能够模拟垂体激素,使卵泡生长并释放卵子; 3、该药物还可以增加子宫内膜的厚度,提高着床和胚胎发育的几率; 4、此外,促排卵还可以治疗某些因为排卵异常而引起的不孕症。

注意事项

1、放松情绪:促排卵期间要保持情绪上的放松,避免紧张; 2、规律的性生活:在使用促排卵药物后可以每3天进行1次性生活; 3、监测卵泡发育情况:在促排卵期间要通过测量基础体温等方式监测卵泡发育情况; 4、注意休息:要保证充足的睡眠,不能熬夜,熬夜非常不利于内膜的生长以及卵泡的发育。

适应群体

1、有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,如多囊卵巢综合征等; 2、因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产; 3、为了配合宫腔内人工授精治疗、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等; 4、对于高龄女性或者卵巢储备功能较差的女性,通过促排可以获得更多的卵子。

基础信息

试管婴儿促排卵期间需在月经第3、8天起就开始服用促排卵药物或注射促排卵的药物,促进卵泡生长发育,每天或隔天去医院进行排卵监测,当卵泡生长到16~17毫米时就可以进行取卵,取卵是非常重要的过程,一般前期检查可能需要1~2周,后期也可能需要2~3周再来进行胚胎移植,下面是全流程的详细介绍。

促排卵
COH
不明原因不孕症患者
长方案、短方案等等
10-15天
下腹疼痛、反胃、头晕、无力等

所谓“促排卵”是指通过药物,来促进多个卵泡的发育,增加受孕几率的一种方法,主要用于试管婴儿的治疗过程中,以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。

促排卵主要用于试管婴儿的过程

作用功效

并不是所有,有排卵障碍的筒子都适合用促排卵的方法,如果是输卵管、宫腔问题导致的不孕,其实不需要采用促排卵的,本身促排卵就是通过药物的手段促进多个卵泡发育,增加受孕概率的一种方法,目前主要用于进行体外受精,如试管婴儿,以及因排卵障碍导致不孕的女性。

适应人群

一般来说促排是卵泡长大不能自行排出,或者卵泡壁厚的情况下才会采用的,正常情况是不用促排的,以下是一些需要促排卵治疗的情况:

  • 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,如多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;
  • 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
  • 为了配合宫腔内人工授精治疗、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等;
  • 黄体功能不全。

促排卵过程就是一个废物利用的过程,主要是给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,让本应该凋亡的卵泡发育生长,在一个周期里尽可能的多排卵。

促排方法

70%的人都知道促排卵一般是通过药物进行的,最早是口服促排卵药,这种药会和下丘脑细胞内的雌激素受体结合,然后令其产生更多的促性腺激素释放激素,刺激垂体促卵泡激素、促黄体生成激素,然后进而刺激卵巢内卵泡生长、发育、成熟以及排卵。

流程

有些准妈妈反应自己的促排卵步骤和其他姐妹不一样,其实这种情况是正常的,因为促排的步骤不固定,往往医师在进行促排卵治疗前会根据患者的具体情况调整。

  1. 1. 促排卵的用药时间一般在月经的2-5天(可不是干净2-5),这期间或抽血、测尿的激素水平,需要经常去医院监测卵泡生长;
  2. 2. 促排用药有口服也有注射之分,也有一线二线之别。医生用药原则以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的,选用药物也是先以口服,一线药物为主,然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类;
  3. 3. 在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要,可以了解卵泡的发育情况,适时加减调整药物剂量。如条件允许,还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育,因此,患者需要间隔5/3/2天不等,一般需来诊3-5次;
  4. 4. 当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡,当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排你的下一步行动;
  5. 5. LH峰值是即将排卵的可靠指标,出现在卵泡破裂前的36小时,排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上;
  6. 6. 排卵后医生会指导性性生活或者安排人工授精。
促排卵的步骤不是固定的

因为多囊卵巢综合征患者由于没有正常卵泡发育排出,而影响受孕怀孕,所以需要进行促排卵怀孕,通常是先用达英35来调理3到6个月,降低睾酮同时调理月经周期。

促排药物(注射部位、注射时间)

促排卵药物有很多,比如克罗米芬、氯米芬、尿促性素、补佳乐、溴隐亭、卵泡刺激素(FSH)等药物,但是促排卵药物不能乱用,以免使用不当,对身体产生不能影响。

目前社会上有很多口服促排卵药物或者注射类都是比较有效果的,很多女性通常都会选择人促性素或者尿促卵泡素的药物促进排卵,提高怀孕的几率,如果卵泡发育不好,即使选择促排的方式促进排卵,也并不能够有效的改善不孕的症状。

因此首先应该到正规的医院进行检查,了解自己是否存在妇科方面的疾病,检测输卵管是否有不通的情况,这样也能够根据自身不怀孕的实际问题得到有效的治疗。

促排方案

医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案,选择一个适合自己的促排卵方案才是2019年好运的开始。

  • 长方案
  • 适应人群:主要适用于卵巢储备功能较好的患者;
  • 特点:长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可以获得多于5个高质量卵子,可以提高累积妊娠率;
  • 长方案为目前最常用的超促排卵方案。

短方案

  • 适应人群:年纪较大或卵巢反应较差的患者;
  • 特点:相对于长方案,短方案的优点在于可以保证患者在卵泡的数目不多的情况下,避免经过抑制后,压制了自身促卵泡生长激素的分泌,使卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,使卵泡数量变得更少。

拮抗剂方案

  • 适应人群:主要用于卵巢高反应人群(如多囊卵巢综合征患者),对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案;
  • 特点:该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征发生的目的,这一点是长方案所不具备的。

微刺激方案

  • 适应人群:主要是卵巢功能下降者、常规方案卵巢反应不良者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者;
  • 特点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。

超长方案

  • 适应人群:卵巢储蓄功能好的,再比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等患者,而对于40岁以上的高龄患者并不建议使用超长方案;
  • 特点:超长方案的成功率是公认的,比短方案成功率还要高,将患者体内LH值压的更加彻底,与子宫内膜厚度同步的更好,所以想要鲜胚移植的女性,试管婴儿超长方案中是一个不错的选择,但单周期上时间耗费较大。
自然周期是一个特殊的方案

自然周期

自然周期是一个特殊的方案,这个方案使用的非常少,但是相对于其他促排卵流程来说也是最为简单的,没有药物的使用,正常的生理周期,在优势卵泡变为成熟卵泡并排出的时候进行取卵。

从以上来看试管婴儿促排卵方案真的有很多种,只有适合你的,才是最好的,究竟自己适合哪种促排方案还需要医生帮你“量身定夺”,如果你有这方面的疑惑不妨点进我们客服进行交流咨询。

促排费用

就目前来看国内促排卵的费用不会很高,主要看使用的促排卵药物品牌以及是进口还是国产,往往国产的几十元一支,进口的在几百到上千元一支,进行一次促排可能要一周以上,要检查激素再选择什么药。

所有说促排卵费用具体多少并不能一概而论,因为不同的地区和医院收费也是有所差别的,再一个就是药物疗法并不像手术疗法那样可以控制,有些女性需要几个月的时间治疗,花费自然少,有的女性需要几年的时间,花费自然比较多。

总之促排一次多少钱具体要看使用的药物品牌、医院以及女性身体条件等等,按照国内以往的数据促排一个月下来花费上千元是肯定的,具体明细可询问主治医生。

成功征兆

促排成功着床的前兆有小腹坠痛,胸部胀痛,身体疲惫,总想睡觉等症状,患者可以在月经一周以后进行早孕测试,通过测试结果可以确诊是否受孕成功,另外着床成功以后患者还会出现白带量明显增多,女性特殊部位血液循环会比受孕成功前旺盛很多,同时还会出现乳头增大或者刺痛的感觉。

  1. 1. 乳房变大变敏感了,怀孕早期的征兆之一就是乳房敏感、胀痛,这是由于激素水平提高所引起的;
  2. 2. 少量出血,怀孕早期的征兆还可能表现为少量的阴道出血,在受孕后第11~12天左右,这种阴道出血可能是由于受精卵植入血液丰富的子宫内膜所引起的,表现为一些红色血斑,或者粉红色、红褐色斑迹,这种情况大约会持续一两天;
  3. 3. 更加容易疲倦。会突然感到疲倦,甚至觉得筋疲力竭。快速增加的孕酮(也叫“黄体酮”)水平,可能会感到特别困倦;
  4. 4. 对气味开始敏感了,这种怀孕征兆可能是由于体内急速增加的雌激素所导致的;
  5. 5. 近期经常腹胀腹胀,怀孕早期荷尔蒙的变化,也可能会感到胀气。
腹痛可能是促排成功着床的前兆

此外还有就是尿频找上门,在怀孕期间,体内的血液以及其他液体量增加,导致更多的液体经过肾处理排入膀胱,成为尿液,尿频可能是刚怀孕初期的症状。

怀孕几率

其实促排卵的成功率有多高并没有一个具体的数据,但和自然受孕的成功率来比的话要高一些,因为促排卵主要是一个周期的尽可能的让女性多排卵,这样会大大增加受孕率。

还有就是大家不要认为第一次促排卵的成功率就很高,有的会一次成功也有的需要促排好几次,所以当遇到第一次促排若无法怀孕时,希望女性不要气馁,建议多尝试几次。

虽然说临床上应用促排卵药物促排卵成功的概率在75%左右,但实际怀孕率只有30%-40%左,所以促排卵治疗并不一定全部都能怀孕,因此备孕期的朋友们应做好打算,不要轻言放弃。

注意事项

生活饮食有规律、调整好心态、注意卫生、以及进行B超监测,生活饮食有规律,应该早睡早起,适当运动生活,饮食有规律,避免暴饮暴食,避免熬夜劳累,调整好心态:放松心情,稳定情绪,避免情绪上太大的波动,避免精神紧张,解除焦虑、紧张的状态。

注意卫生:注意个人的卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物,促排卵期间有可能会造成阴道分泌物增加,及时清理分泌物;B超监测:用药期间需要通过B超监测卵巢内是否有卵泡的生长,同时还应该观察卵泡生长速度是否正常,促排卵期间如果出现身体不舒服症状,需要及时去医院进行检查。

副作用

  • 卵巢过度刺激综合征:在长时间服用促排卵药物之后,就有可能会对卵巢造成一定的刺激,也可能会导致卵巢过度刺激综合征,会引起下腹部出现坠胀感和疼痛感,有可能会造成卵巢出现不同程度的收缩;
  • 多胎妊娠:在服用促排卵药物之后还有可能会导致多胎妊娠,这会直接增加早产的风险,还可能危及母亲孕期以及分娩期胎儿和母亲的生命安全;
  • 患癌风险几率增高:长时间服用促排卵药物之后还有可能会导致卵巢癌或者是乳腺癌的风险几率升高。
促排时应该注意生活的规律性

促排副作用包括可能会导致患者出现卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、患癌风险几率增高等,所以在促排的时候要选择合适的药物以及正确的饮食作息。

饮食

  1. 1. 富含蛋白质的食物:孕妇需要多吃富含蛋白质的食物,这样可以有效促进排卵,可以吃更多的瘦肉、鸡蛋和其他食物,这可以帮助健康调整到最佳状态,为将来怀孕打下良好的基础;
  2. 2. 豆制品:都知道大豆和豆制品富含优质蛋白质,豆类食品还含有植物激素,可以模仿人类性激素,如果女性在月经结束后没有排卵,可以吃更多的豆类和豆制品来刺激雌激素的分泌,这有助于排卵;
  3. 3. 谷类:这种食物和豆类一样,还含有植物雌激素。准备怀孕的女性可以吃豆类、茴香、葵花籽、洋葱等,这些都有助于排卵;
  4. 4. 甲鱼汤:甲鱼汤是一种很好的滋补汤,可以促进卵泡的发育,许多女性朋友不排卵,其中大多数是由卵泡发育不完全引起的,这时,多喝乌龟汤,这是一种很好的调理方法;
  5. 5. 豆类:在日常生活中,女性朋友必须吃更多的植物性食物,因为含有更多的雌激素。如果有时没有月经,有时没有排卵,这就是雌激素缺乏的原因,这类食物包括黑豆、黑豆奶、黑豆汤等,尤其是黑豆,具有促进卵泡发育的良好功能,还可以补充雌激素。

此外还有鱼头汤也是非常不错的,鱼头汤在日常生活中经常饮用,但很少有人知道是一种促进卵泡发育的食物,因此,如果想生孩子,现在准备怀孕的女性必须多喝鱼头汤,这样可以有效促进排卵,很多时候,女性不会排卵,大多数原因与卵泡发育不良有关,因此,必须注意这些饮食调整。

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