ABO溶血症多数指的是新生儿同种免疫溶血病，主要是胎儿和母体血型不合从而引起的血型抗原免疫，怀孕期间数量不等的胎儿红细胞进入母体，而母体缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，那么母体就会产生相应的抗体引起溶血。

产生原因

ABO血型溶血症通常因为母亲和胎儿的血型不合产生的，可能主要是因为B型抗体是在受到A型或B型抗原刺激之后产生的，抗B抗体进入胎儿体内之后，参与胎儿的血液循环，破坏胎儿体之内的红细胞，红细胞被破坏后，通常很难渗透到母体的血液循环之中，母血和胎儿的血液不能融合，从而导致溶血。

新生儿ABO溶血病的轻微程度取决于母亲传给孩子的抗体数量，目前，在临床检测之中没有定量检测，因此只能从临床症状之中推断溶血病的强度，通常来说，皮肤黄疸出现得迟，黄疸进展快和贫血出现得迟都说明溶血性疾病较弱，反之则说明溶血性疾病较少，影响较小。

ABO溶血的概率高不高，取决于夫妻双方的血型，如果夫妻双方是同型血，一般不会发生ABO溶血，血型不同则可能会发生溶血，ABO溶血的发病率约为10%，相对比较常见。

症状表现

ABO血型系统分为四种，分别是A、B型、AB型和O型，当母体和胎儿的血型不合时就会出现的一种同族免疫性溶血疾病，该病对新生儿有很大的危害，因此在婴儿出生后要密切留意孩子的情况，尽早发现病情及时治疗，患有ABO溶血的婴儿在出生后会出现不同的症状，例如黄疸、贫血和肝脾肿大等，下面将为大家进行介绍。

1. 1. 黄疸：ABO溶血的主要症状是黄疸，大多在婴儿出生后的2—3天内出现，在婴儿出生后的4—5天内达到高峰，这时患者会出现精神状态差、发出尖叫、身体角弓反张和食欲不振等症状，严重的还会拒食；
2. 2. 肝脾肿大：对患有ABO溶血的婴儿进行内脏检查，会发现患儿的肝脾部位均有不同程度的肿大症状，这是由于患儿骨髓和骨髓外的造血细胞呈现代偿性增生引起的；
3. 3. 因为ABO溶血是一种同族免疫性溶血疾病，所以婴儿出生时会伴有不同程度的贫血，虽然大部分婴儿的症状较轻，但因血型抗体是持续存在的，在婴儿出生后的2—6周内贫血症状有可能会加剧，因此父母决不能大意，以免发现不及时耽误病情；
4. 4. 呼吸急促，心跳加速，如果婴儿患有严重的ABO溶血，婴儿很可能会出现呼吸急促和心跳加速的症状，这时家长必须注意，要立刻找医生进行检查和治疗。

以上就是ABO溶血表现的四个症状，准妈妈通过进行产前血型血清学检查是能发现胎儿是否患有ABO溶血症的，若在产前就能发现，这时可以通过药物控制母体内抗体的数量，达到降低该病症对胎儿的伤害，只要及时发现和进行治疗，ABO溶血是完全可以治愈的，也不会留下后遗症。

引发后果

• 肌张力异常：ABO溶血是指同族免疫性溶血，一般与遗传因素有关，患病后，小孩可能会出现肌张力异常的情况，可表现为下肢运动障碍、四肢瘫软等；
• 胆红素脑病：若存在ABO溶血的情况，小孩可能会患黄疸，体内的胆红素会异常升高，诱发胆红素脑病，小孩可能会出现嗜睡、反应缓慢、呕吐等症状；
• 脑性瘫痪：ABO溶血可能会引发心力衰竭，如果家长不给小孩积极治疗，容易发展成为脑性瘫痪，小孩可能会出现四肢瘫痪、关节僵硬等症状。

通常情况下，若出现ABO溶血的情况，小孩可能出现的后遗症有肌张力异常、胆红素脑病、脑性瘫痪，若出现以上情况，建议家长及时带小孩积极治疗，以免影响身体健康。

检查诊断

在临床上，新生儿ABO溶血的诊断标准，包括抗体测定、血型测定、羊水检查、影像学检查等产前诊断，及新生儿外周血常规、实验室检查、游离抗体试验等产后诊断，需根据情况进行分析。

产前诊断

• 抗体测定：若女性既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或孕育过黄疸胎儿，建议进行抗血型抗体测定实验，有助于女性明确溶血概率；
• 血型测定：建议夫妇双方进行血型检测，以免夫妇血型不合，引起新生儿与母体血型不合，进而出现溶血现象，新生儿可能表现出不同程度的黄疸情况；
• 羊水检查：正常的羊水呈无色透明状液体形态，重症溶血病胎儿的羊水可呈黄绿色，通常胎儿溶血程度越重，羊水中胆红素含量越高，可以作为判断胎儿是否存在溶血现象的依据之一；
• 影像学检查：若胎儿在母体内出现全身水肿症状，X线片可见胎儿软组织增宽的透明带，且胎儿四肢弯曲度较差，结合B超检查显示胎儿存在肝脾大、胸腹腔积液情况，认为胎儿存在溶血情况。

产后诊断

• 新生儿外周血常规：若新生儿外周血中血常规血红蛋白少、网织红细胞多，且外周血涂片中会出现球形红细胞，血清中总胆红素和未结合胆红素数值异常增高，可能发生溶血情况；
• 实验室检查：包括Coombs试验及抗体释放试验，若两项实验结果有一项呈现阳性结果，一般可以确诊新生儿出现新生儿ABO溶血；
• 游离抗体试验：如果新生儿进行游离抗体试验，结果显示新生儿体内存在游离的ABO的血型抗体，可能会导致抗体与红细胞结合产生溶血症状；
• 其它检测：如检查新生儿呼出气体中一氧化碳含量，当新生儿呼出气体中一氧化碳含量测定值较高，提示新生儿胆红素生成明显异常，新生儿可能存在溶血表现，若新生儿有贫血、水肿、黄疸等症状，需考虑新生儿溶血病。

女性备孕期间，建议完善相关检查，有利于提高胎儿的存活率，降低胎儿出现溶血病变等疾病的概率，同时建议遵医嘱进行定期复诊，有利于及时了解胎儿的发育情况，实现顺利生产。

费用

做溶血检查一般需要500元到1000元，具体的价格与选择的医院级别有一定关系，溶血检查主要是为了检查母亲和胎儿是否存在溶血的情况，如果母亲和胎儿的血型不合，可能会出现溶血反应，从而影响胎儿的正常发育。

如果医院的级别比较低，而且选择的是普通的医院，可能需要500元左右，如果医院的级别比较高，而且选择的是权威的医院，可能需要1000元左右。具体的价格还需要去医院的儿科咨询医生进行了解，同时咨询当地医院的收费处。

还有就是时间问题，对于ABO溶血症，目前监测和治疗并没有统一标准，有学者建议可以在孕前检查一次，第二次检查时间在妊娠16周，第三次在妊娠28周，以后每2周复查1次，多数孕妇在28周后可产生抗体，孕8个月后每周测定1次，这样的时间是相对比较好的。

正常值

ABO溶血病主要发生在妈妈O型，胎儿A或B型，由于胎宝宝接受了妈妈体内同族抗体而引发的溶血病，一般宝宝出生24小时之内没发生，基本上不会再发生，即使发生了也有相应的有效治疗措施，所以妈妈不用太担心，abo溶血检查结果有着一个标准值，我们具体来看一下：

父亲

• ABO血型正定型(A、B抗原) B型；
• ABO血型反定型(抗A、抗B) B型；
• Rh血型正定型(D抗原) 阳性；
• Rh型C抗原鉴定 阳性；
• Rh型E抗原鉴定 阳性。

母亲

• ABO血型正定型(A、B抗原) O型；
• ABO血型反定型(抗A、抗B) O型；
• Rh血型正定型(D抗原) 阳性；
• Rh型C抗原鉴定 阳性；
• Rh型E抗原鉴定 阳性；
• lgG抗体(抗B) 效价(1：64) 阳性；
• lgG抗体(抗B) 效价(1：128) 阳性；
• lgG抗体(抗B)效价(1：256) 阳性；
• lgG抗体(抗B) 效价(1：512) 阴性。

另外，B超检查也可帮助发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大或胎盘增大时，应考虑是否存在母胎血型不合的可能，孕期需积极配合检查，胎儿出生后可以留脐带血，检测是否患有新生儿溶血病，以便及时诊治。

治疗方法

对于abo溶血的治疗主要可以分为孕妇和胎儿处理两种方式，并且不同时期的处理方式也有区别，医生会针对患者患者症状的程度制定不同的处理方案，具体方法如下：

孕妇处理

• 综合治疗：此种方式是为了防止胎儿出现流产、早产或者死胎的情况，孕妇会在妊娠早、中、晚期分别进行10天的综合治疗，主要方法为用维生素K1、维生素C注射，或者维生素E等；
• 注射丙种球蛋白：可以抑制母体抗血型抗体的产生，防止母体的抗体进入胎儿，具体方式为：对中、重度abo致敏的孕妇静滴，4～5天为1个疗程、没2～3周后重复1次；
• 血浆置换：针对重症的症ABO溶血病的产妇，体内的抗体效价远高于正常值，通过血浆置换术保持体内抗体的低效价。

胎儿处理

• 宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿；
• 提前分娩：针对接近妊娠足月的胎宝宝，体内的抗议比较多、影响较大，所以需要考虑提前分娩。

新生儿治疗

• 通过立即吸氧或者选用呋塞米和毛花苷C来控制心衰，用穿刺针来方腹水，等到宝宝病情稳定后，尽快采取换血治疗，另外在这个过程中还可静脉滴注IVIG，来抑制溶血过程，是婴儿体内的胆红素减少。
• 对于部分黄疸和胆红素较高的患儿，可以采取光疗方法，来避免胆红素脑病的发生，在光照疗法的同时在搭配药物治疗、交换输血等方式，也能有效缓解症状。

其他症状治疗

• 发热：abo溶血的新生儿出现发热的是比较常见的表现，如果体温高于39℃以上者，这是可采取必要的物理降温处理；
• 腹泻亦为常见，通常大便呈现绿色，这可能是光疗所引起的副作用所致，结束光疗后就会停止，但光疗期间宝妈要注意给宝宝补充水分。

临床上治疗abo溶血的时间以“早发现早医治”为原则，新生儿溶血换谁的血，需要根据溶血症的类型来定，所以如果是o型血的女性，在备孕时就要做好此种症状的防治措施，对于已经怀孕的女性，可以选择在孕16周做一次检测，到孕28周之后每间隔两周做一次，及时发现异常并治疗。

预防措施

ABO溶血病威胁着新生儿的身体健康，早期的防治有利于降低ABO溶血病对新生儿的损害，促进孩子们的健康成长，降低死亡率，具体措施如下：

1. 1. 如果准妈妈是O型血，准爸爸是A型血、B型血或者AB型血，就要考虑胎儿可能会发生ABO溶血病，需要及早去医院进行产前血型血清学的检查。如果抗体的活性不高，就可以安心备孕，如果抗体活性很高，可以通过药物治疗来降低抗体；
2. 2. 如果已经怀上宝宝，孕妇要从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般4周左右一次，密切注意宝宝是否有发生溶血病的可能；
3. 3. 新生儿出生后，要早期监测胆红素，达到光疗标准及时进行光疗。

对于已经怀孕的o型血女性，腹中胎儿的血型已经确定，就无法做好产前预防了，只有通过孕期治疗来防止宝宝发生溶血，如果检查结果显示有溶血，可以通过血浆置换术以及提前分娩等方法来治疗，并且abo溶血治疗时间越早越好，这样可防止新生儿黄疸。